Reconstrução da articulação temporomandibular anquilosada com enxerto autógeno ou prótese aloplástica

Abstract

A anquilose da articulação temporomandibular pode ser definida como um distúrbio que causa a fusão das superfícies articulares, seja por tecido ósseo ou fibroso, resultando em limitação da abertura da boca e dificuldade para desempenhar funções do sistema estomatognático. Atualmente, existem três técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas no tratamento não conservador da ATM com anquilose. A reconstrução da articulação temporomandibular é uma técnica que envolve e ressecção total da massa anquilosada da articulação e posterior reconstrução com enxerto autógeno ou prótese aloplástica. A indicação do material adequado para reconstrução depende da causa do dano à articulação e da idade do paciente. Para pacientes em fase de crescimento, o material de escolha indicado é o enxerto autógeno, que tem como principal característica seu potencial de crescimento. Já as próteses aloplásticas são, de maneira geral, mais indicadas para indivíduos em idade adulta e que padecem de patologias específicas. As principais vantagens destas quando comparadas ao enxerto autógeno são: a) a desnecessidade de sítio doador, evitando-se, assim, a morbidade; b) a diminuição do tempo de cirurgia; c) menores chances de reanquilose; d) retomada imediata da função após a operação. O objetivo deste estudo descritivo com abordagem qualitativa é realizar uma revisão de literatura sobre características, vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de materiais utilizadas para a reconstrução da articulação temporomandibular com anquilose: enxerto autógeno e prótese aloplástica.

Ankylosis of the temporomandibular joint can be defined as a disorder that causes fusion of the articular surfaces, either by bone or fibrous tissue, resulting in limitation of mouth opening and difficulty to perform functions of the stomatognathic system. Currently, there are three surgical techniques that can be used in the non-conservative treatment of ankylosed TMJ. The reconstruction of the temporomandibular joint is a technique that involves total resection of the ankylosed joint mass and subsequent reconstruction with autogenous graft or alloplastic prosthesis. The indication of the appropriate material for reconstruction depends on the cause of the damage to the joint and the age of the patient. For patients in the growth phase, the material of choice is the autogenous graft, whose main characteristic is its growth potential. Alloplastic prostheses are, in general, more suitable for individuals in adulthood and suffering from specific pathologies. The main advantages of these when compared to the autogenous graft are: a) no need of a donor site, thus avoiding morbidity; b) reduction of surgery time; c) less chance of reanquilosis; d) immediate resumption of function after operation. The aim of this descriptive study as a qualitative approach is to perform a literature review on the characteristics, advantages and disadvantages of the different types of materials used for the reconstruction of the temporomandibular joint with ankylosis: autogenous graft and alloplastic prosthesis.