Design virtual na reconstrução auricular com material autógeno

Abstract

As cirurgias de reconstrução parcial ou total de orelha são um desafio na medicina, exigindo técnicas complexas e qualificadas, sendo as mais utilizadas àquelas que fazem uso de material autógeno (cartilagem da costela do próprio paciente). Trata-se de um processo artesanal em que o cirurgião deve esculpir manualmente a cartilagem para formar o modelo tridimensional da orelha, denominado framework, dessa forma, o resultado final depende, principalmente, da habilidade do cirurgião plástico. Tendo isso em vista, busca-se, neste trabalho, empregar as tecnologias computacionais utilizadas no Design Virtual para auxiliar o planejamento cirúrgico, utilizando digitalização tridimensional e fabricação digital para aprimorar o resultado da técnica de reconstrução auricular. A metodologia proposta sugere a digitalização tridimensional do paciente e, a partir disso, são projetados templates cirúrgicos para auxiliar a modelagem e o posicionamento do framework. A aplicação cirúrgica valida alguns pontos e possibilita o estudo de melhorias em determinados templates, utilizados então em outras duas reconstruções, obtendo-se resultados positivos. Assim, o uso do Design Virtual mostra-se confiável e útil na cirurgia de reconstrução auricular, levando à melhoria no planejamento e, assim, diminuição do tempo cirúrgico, sem riscos ou complicações ao paciente e com melhores resultados anatômicos.

The partial or total reconstruction of ear is a challenge in plastic surgery, requiring complex and skilled techniques. The most successful reconstructions use autogenous material (cartilage from the patient's own rib). It is a handmade process in which the surgeon must manually sculpt the cartilages to form the three-dimensional model of the ear, usually called as framework. Considering this, the final result depends mainly on the plastic surgeon's skill. In this scenario, the aim of this research is employ computer technologies used in Virtual Design to aid surgical planning, using three-dimensional scanning and digital manufacturing to improve the result of ear reconstruction technique. The proposed methodology suggests surgical templates, based on 3D patient scan, designed to assist the modeling and positioning of the framework. The surgical application validates some points and allows the study of improvements in certain templates, then used in other two surgeries, with positive results. Thus, the use of Virtual Design proves to be reliable and useful in ear reconstruction surgery, leading to improved planning and decreasing surgical time, without any risks or complications for the patient and with better anatomical results.