Como avaliar o processo inflamatório em crianças com excesso de peso?

Abstract

A obesidade é um fenômeno mundial com o aumento da prevalência especialmente em áreas urbanas e na população infantil. O tecido adiposo não é mais considerado apenas como um regulador de temperatura corporal ou um protetor mecânico, mas um órgão endócrino que libera adipocinas de ação pró-inflamatória, formando um elo entre adiposidade, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares e a inflamação é um estado consequente à obesidade. O Fator de Necrose Tumoral (TNF-α), Interleucina- 6 (IL-6) e Fator Inibidor do Plasminogênio (PAI-1) são exemplos de substâncias liberadas pelo tecido adiposo, especialmente pelo depósito de gordura abdominal, que contribuem para a resistência à insulina. A leptina e adiponectina são as adipocinas mais abundantes sintetizadas pelo tecido adiposo que tem atuação no metabolismo dos lipídeos e carboidratos, regulando os processos metabólicos. A proteína C reativa ultrassensível (PCR-us) é um biomarcador do processo aterosclerótico, e também está envolvida na patogênese da aterosclerose, pois é produzida no fígado em resposta a citocinas inflamatórias. O tecido adiposo em excesso promove o aumento das adipocinas circulantes, as quais desencadeiam uma série de alterações corporais, relacionados a eventos cardiovasculares. O tratamento da obesidade que acarrete em mudanças no estilo de vida, com a redução da gordura visceral, ainda são as medidas mais eficazes para diminuição do processo inflamatório, especialmente na população infantojuvenil.

Obesity is a global phenomenon with increasing prevalence, especially in urban areas and in children. Adipose tissue is no longer considered only as a regulator of body temperature or shield mechanic, but an endocrine organ that releases proinflammatory adipokines, forming a link between adiposity, metabolic syndrome and cardiovascular diseases and inflammation is a consequence of obesity. The TNF-α, IL-6 and PAI-1 are examples of substances released by adipose tissue, especially the deposition of abdominal fat, which contribute to resistance to insulin. Leptin and adiponectin are the most abundant adipokines synthesized by adipose tissue that is active in carbohydrate and lipid metabolism, regulating metabolic processes. hs- CRP is a biomarker of atherosclerosis, and also is involved in the pathogenesis of atherosclerosis, it is produced in the liver in response to inflammatory cytokines. The excess fat promotes the increase of circulating adipokines which trigger a series of body changes, related to cardiovascular events. The treatment of obesity which leads to changes in lifestyle, with the reduction of visceral fat, are still, the most effective measures for reducing inflammation, especially among young children.