Indicadores de qualidade no cuidado ao paciente com diabetes melito tipo 2 : uma análise por nível de complexidade de atendimento

Abstract

O diabetes melito tipo 2 (DM2) é uma doença crônica, progressiva, causada pela deficiência relativa de insulina, que ocorre pela disfunção de células β pancreáticas e resistência à insulina em órgãos alvo. Com o envelhecimento da população, aliado ao aumento global da obesidade e ao estilo de vida sedentário, quadruplicou a incidência e a prevalência de DM2 entre os anos de 1980 e 2004. Indicadores de qualidade são estratégias utilizadas para garantir adequado fornecimento do processo de cuidado do diabetes, a fim de melhorar o controle glicêmico dos pacientes e prevenir complicações relacionadas à doença. Devido à grande variedade de indicadores, sem consenso comum de quais os mais indicados e visto que alguns autores sugerem uma adaptação às peculiaridades socioculturais de cada população, o presente estudo vem mostrar alguns indicadores de qualidade ao cuidado com os pacientes com DM2 atendidos nos centros de atenção primária (baixa complexidade) e atenção terciária (alta complexidade), traçando uma comparação entre estes dois sistemas de atendimento. Trata-se de uma coorte retrospectiva com 488 pacientes com diabetes melito tipo 2, com seguimento de um ano, a qual analisou os seguintes indicadores de qualidade de atendimento: presença de duas ou mais avaliações de hemoglobina glicada, avaliação de nefropatia, neuropatia e retinopatia diabéticas, perfil lipídico anual, avaliação nutricional anual e abordagem sobre tabagismo. Nossos resultados evidenciaram níveis muito baixos de atingimento das metas de avaliação do cuidado oferecido ao paciente com DM2 tanto em centros primários, quanto terciário de atendimento. Esperamos poder contribuir para o diálogo entre os gestores em saúde visando a melhoria dos protocolos e linhas de cuidado ao paciente com DM2.