Prevalência de necessidade de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca avançada internados em um hospital terciário

Abstract

Objetivos: Avaliar a prevalência de necessidade de cuidados paliativos (CP) e preditores em pacientes com insuficiência cardíaca avançada (ICA) internados em uma enfermaria cardiológica. Método: Realizado entrevista individual com paciente e médico através do questionário sobre Necessidades Paliativas (NECPAL), onde foram incluídos 162 pacientes entre junho 2017 a novembro de 2018 com classes funcionais III/IV e/ou fração de ejeção ≤ 40%. Resultados: A média de idade dos entrevistados foi de 68 anos. A prevalência de necessidade de CP foi de 46,9%, os fatores preditores significativos foram: Idade ≥ 80 anos (2,14 [95% IC, 1,14-4,03]), demanda do paciente ou familiar de CP (2,76 [1,43-5,3]) e perda nutricional (1,58[1,12-2,23]) Conclusão: Cerca da metade dos pacientes que internaram teriam indicação de cuidados paliativos. Sugere-se que idade maior que 80 anos, impressão de desnutrição e demanda por CP por familiar ou paciente, foram significativos neste estudo.

Objectives: To evaluate the prevalence of need for palliative care (PC) and predictors in patients hospitalized with advanced congestive heart failure (CHF). Methods: Application of the questionnaire NECPAL with the assistant physician, patient and/or caregiver. Were included 162 patients with a diagnosis of class III/IV heart failure and or ejection fraction less than or equal to 40%. Results: Mean age 68 years. The prevalence of 46.9% had indication of palliative care on the NECPAL scale. In the analysis ≥ 80 years old (2.14 [95% CI, 1.14-4.03]), patient or family demand for PC (2.76 [1.43-5.3]) and weight loss in the last 6 months (1.58% [1.12-2.23]) were significant. Conclusion: Half of the patients had an indication of palliative care. It is suggested that age mainly above 80 years, demand for palliative care of family member or patient and weight loss should be evaluated in the indication of palliative care in this study.