Registros eletrônicos de saúde e pesquisa clínica : ferramentas para permitir um uso adequado e descentralizado de informações

Abstract

O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) tem sua história muito ligada à Tecnologia da Informação. Referência na área de saúde e em modelo de gestão, tornou-se em 2009, a pedido do Ministério da Educação (MEC), protagonista na condução do projeto Aplicativos de Gestão para Hospitais Universitários (AGHU), com o objetivo de transferir para os hospitais vinculados àquele ministério o conhecimento e suas práticas de gestão assistencial e administrativa. Passados vários anos desde o início do projeto AGHU e considerando o crescimento contínuo, o aplicativo passou a ser denominado Aplicativos para Gestão Hospitalar (AGHUse) e tornou-se uma solução consolidada e adotada por dezenas de Instituições de Saúde em todas as regiões do Brasil. Apesar de estimarmos um potencial de 20 milhões de pacientes sendo registrados nas inúmeras instâncias do sistema AGHUse, as informações daí decorrentes ainda não oferecem todo seu potencial visto que as inúmeras instalações não conversam entre si e também não conversam com outros sistemas. Assim, se um mesmo paciente é atendido em vários estabelecimentos de saúde, mesmo que utilizem o mesmo sistema, ainda tem seu cadastro individual em cada instituição e não podem ter suas informações de saúde consolidadas e intercambiadas. Com o avanço das tecnologias de rede e de consolidação de informações em âmbito global, entendemos que não existem mais barreiras técnicas para a integração de dados e para a possibilidade do paciente tornar-se efetivamente possuidor de suas informações de saúde, podendo inclusive dispor delas individualmente em aplicativos de prontuário pessoal. O presente trabalho visa buscar um modelo padronizado e tecnologias que permitam a troca de informações entre diferentes instâncias do AGHUse e também outros sistemas, possibilitando sua interoperabilidade e disponibilidade de forma segura e confiável.

The Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) has its history closely linked to Information Technology. Reference in the area of health and management model, became in 2009, at the request of the Ministry of Education (MEC), protagonist in conducting the project Aplicativos para Gestão de Hospitais Universitários (AGHU), with the objective of transferring to the linked hospitals to that ministry the knowledge and its practices of healthcare and administration management. After several years since the beginning of the AGHU project and considering the continuous growth, the application has been renamed Aplicativos para Gestão Hospitalar (AGHUse) and has become a consolidated solution adopted by dozens of health institutions in all regions of Brazil. Although we estimate about 20 million patients enrolled in the numerous instances of the AGHUse, the information that follows does not yet offer its full potential since the many facilities do not talk to each other and also do not talk to other systems. Thus, if the same patient is treated in several health facilities, even if they use the same system, they still have their individual records in each institution and can not have their health information consolidated and exchanged. With the advancement of network technologies and information consolidation at the global level, we understand that there are no more technical barriers to data integration and the possibility of the patient becoming effectively in possession of their health information, and may even dispose of them individually in personal medical record applications. The present work aims to search for a standardized model and technologies that allow the information exchange between different instances of AGHUse and other systems, enabling its interoperability and availability in a safe and reliable way.