Sleep bruxism and quality of life of children : a systematic review

Abstract

Sleep bruxism (SB) is a masticatory muscle activity during sleep that is characterized as rhythmic (phasic) or non-rhythmic (tonic) that can cause several consequences to the stomatognathic system. The aim of this systematic review was to evaluate the impact of SB on quality of life (QoL) of 0 to 6 years old children. The selection of studies consisted of two phases. Literature search was undertaken through PubMed/MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus, TRIP, Livivo databases and grey literature to verify available studies about the topic. Diagnosis of SB and QoL were performed using questionnaires and clinical examination. The selected literature was critically evaluated by Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Tool for Case Control Studies, and the overall quality of evidence was tested through Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Out of 388 papers initially detected, 3 case-control studies were included, with the participation of 83 cases of SB and 141 controls. All studies were conducted in Brazil, and published between 2015 and 2017, and were classified as moderate risk of bias. Two studies indicated low scores of total scale for B-ECOHIS, despite without statistical significance (p>0.05). However, one study has found a positive association (p = 0.031). An association between the presence of SB and other habits and participants personal characteristics were also identified. The authors have found associations between SB and respiratory problems (p=0.04), presence of wear (p<0.01), dental caries (p<0.01) and malocclusion (p=0.02), pacifier use (RP=2.33/p<0.001), and higher family income (p=0.02). The overall quality of evidence was rated as very low by GRADE assessment. Based on the restricted literature found in this systematic review, there is insufficient evidence to state that the presence of SB has a negative impact on the QoL of children. These results should be carefully interpreted, and further studies on this topic should be developed for the construction of more reliable evidence.

O bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular mastigatória durante o sono caracterizada como títmica (fásica) ou não rítmica (tônica), que pode causar várias consequências ao sistema estomatognático. objetivo desta revisão sistemática foi avaliar o impacto do BS na qualidade de vida (QV) de crianças. A seleção dos estudos consistiu em duas fases. A busca na literatura foi realizada através das seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus, TRIP, Livivo e a literatura cinzenta tembém foi analisada. O diagnóstico de BS e QV foram realizados através de questionários validados e exame clínico. A literatura selecionada foi avaliada criticamente através da Ferramenta de Avaliação Crítica do Instituto Joanna Briggs (JBI) para Estudos do tipo Caso-Controle, e a qualidade geral da evidência foi testada através da ferramenta GRADE. De 388 estudos inicialmente identificados, 3 estudos do tipo caso-controle foram incluídos na avaliação final, com a participação de 83 casos de BS e 141 controles. Todos os estudos foram realizados no Brasil, publicados entre 2015 e 2017, e foram classificados como risco moderado de viés. Dois estudos indicaram que os escores do Brazilian – Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) para a escala total eram baixos e sem significância estatística (p> 0,05), porém um estudo encontrou uma associação positiva (p = 0,031). Os autores dos estudos encontraram relações significantes entre BS e problemas respiratórios (p = 0,04), presença de desgaste (p <0,01), cárie dentária (p <0,01), maloclusão (p = 0,02), uso de chupeta (RP = 2,33 / p <0,001 ) e baixa renda familiar (p = 0,02). Com base na literatura restrita envolvida nesta revisão sistemática, não há evidências suficientes para afirmar que a presença de BS tenha um impacto negativo na QV de crianças. A qualidade geral da evidência foi avaliada como muito baixa pelo GRADE. Os resultados obtidos nesta revisão sistemática devem ser interpretados com cautela, e outros estudos neste tópico devem ser desenvolvidos para a construção de uma evidência mais confiável.