Dispositivo para posicionamento seguro em sedestação à beira do leito de pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva para mobilização precoce

Abstract

A mobilização precoce em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) faz parte do rol de procedimentos executados pelo profissional fisioterapeuta e tem como objetivo minimizar a perda muscular decorrente do imobilismo no leito e reabilitar o paciente para o retorno às suas atividades funcionais. Entre as barreiras para realização da mobilização precoce, estão os dispositivos invasivos conectados ao paciente, a alteração do estado cognitivo ou de alerta e as fragilidades clínicas que aumentam o risco de queda. Atualmente, há alguns dispositivos para posicionar o indivíduo em sedestação à beira do leito como processo de reabilitação dentro da mobilização precoce, porém esses dispositivos não garantem a sustentação do paciente na posição, aumentando, consequentemente, o risco de quedas e de exteriorização dos dispositivos invasivos. Esse estudo propôs o desenvolvimento de um dispositivo que atendesse aos requisitos para posicionamento seguro em sedestação à beira do leito de pacientes adultos internados em UTI. Para tal, foi adotada a metodologia para Desenvolvimento de Produtos proposta por Platcheck (2003), sendo utilizada uma adaptação das fases de: proposta, que abrange a identificação do usuário, a definição do problema, a definição dos objetivos e requisitos, e o programa de trabalho; desenvolvimento, que compõe a análise da situação e de como os problemas e necessidades são solucionados atualmente; e projetação, que engloba os desenhos técnicos para fabricação e prototipagem. Como resultado, foi desenvolvido o dispositivo nomeado como MOVEO, que significa “mover” em Latim. O MOVEO atendeu aos requisitos preconizados para os usuários nos quesitos: segurança; conforto; facilidade de higienização, transporte e armazenamento; durabilidade e potencial baixo custo. O MOVEO supera as barreiras encontradas nos dispositivos atualmente utilizados para posicionamento em sedestação à beira do leito, tendo potencial uso na reabilitação de pacientes adultos internados em UTI, podendo auxiliar na redução da incidência de delirium e na redução da fraqueza muscular adquirida em UTI. O MOVEO tem potencial uso também em domicílios, instituições de longa permanência, entre outros locais que demandem o posicionamento seguro em sedestação à beira do leito para indivíduos com déficit de controle de tronco.

Early mobilization in Intensive Care Units (ICUs) is part of the list of procedures performed by the physical therapist and aims to minimize muscle loss due to immobilization in bed and rehabilitate the patient to return to their functional activities. Barriers to early mobilization include invasive devices connected to the patient, altered cognitive or alertness, and clinical weaknesses that increase the risk of falling. Currently, there are some devices to position the individual on sitting on the edge of the bed as a rehabilitation process within the early mobilization, but these devices do not guarantee the patient's support in this position, consequently increasing the risk of falls and externalization of invasive devices. This study proposed the development of a device that meets the requirements for safe positioning on sitting on the edge of the bed of adult ICU patients. It was adopted the methodology for Product Development proposed by Platcheck (2003), using an adaptation of the phases of: proposal, which includes user identification, problem definition, definition of objectives and requirements, and program of job; development, which makes up the analysis of the situation and how problems and needs are currently solved; and design, which encompasses the technical drawings for manufacturing and prototyping. The device was developed and named MOVEO, meaning “move” in Latin. MOVEO meets the requirements recommended for users regarding: safety; comfort; ease of cleaning, transportation and storage; durability and affordable cost. MOVEO overcomes the barriers found in devices currently used for positioning on sitting on the edge of the bed, having potential use in the rehabilitation of adult ICU patients, and may help in reducing the incidence of delirium and in reducing muscle weakness acquired in ICU. MOVEO has potential use also in households, long-term care facilities, among other places that require safe sitting on the edge of the bed positioning for individuals with trunk control deficits.