Avaliação da associação da adesão às recomendações não-farmacológicas com eventos cardiovasculares maiores em uma coorte de pacientes hipertensos

Abstract

Avaliou-se a efetividade de recomendações de mudança de estilo de vida (MEV) para manejo de HAS. Em estudo de coorte conduzido no ambulatório de hipertensão do Hospital de Clinicas de Porto Alegre não houve associação do grau de adesão informada com redução do risco de eventos cardiovasculares. Em estudo transversal, na mesma população, com objetivo de avaliar a concordância da adesão informada à prática de atividade física com tempo e intensidade aferida pelo International Physical Activity Questionnaire, a concordância entre os métodos foi fraca. Finalmente, realizou-se revisão sistemática e metanálise para avaliação da eficácia de intervenções sobre estilo de vida, realizadas por equipe multiprofissional. Em comparação com tratamento usual, a equipe multiprofissional foi mais eficaz para redução da pressão arterial. No subgrupo de estudos nos quais a intervenção multiprofissional incluía nutricionista, o benefício foi maior. Conclui-se que, embora eficaz, a recomendação de MEV não foi efetiva na prática clínica.

The effectiveness of lifestyle change recommendations for the management of hypertension was evaluated. In a cohort study conducted at the hypertension outpatient clinic of the Hospital de Clinicas of Porto Alegre, there was no association of the degree of adherence reported with a reduction in the risk of cardiovascular events. In a cross-sectional study, in the same population, in order to evaluate the agreement of the adherence informed to the practice of physical activity with time and intensity as measured by the International Physical Activity Questionnaire, the agreement among the methods was weak. Finally, a systematic review and meta-analysis were performed to evaluate the efficacy of lifestyle interventions performed by a multidisciplinary team. Compared with usual treatment, the multidisciplinary team was more effective at lowering blood pressure. In the subgroup of studies in which multidisciplinary intervention included a dietitian, the benefit was greater. It was concluded that, although effective in clinical trials, the recommendation of lifestyle change was not effective in clinical practice.