Rinosseptoplastia e transtorno dismórfico corporal : avaliação da satisfação estética e funcional pós-operatória

Abstract

Objetivo: Descrever prevalência do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) em candidatos à rinosseptoplastia e comparar desfechos de satisfação estética e funcional entre pacientes com e sem sintomas de TDC. Delineamento: Estudo de coorte. Métodos: Foram incluídos indivíduos ≥16 anos, candidatos à rinosseptoplastia estética e/ou funcional em hospital universitário no sul do Brasil. A prevalência de TDC foi avaliada através do Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) e os pacientes divididos nos grupos sem sintomas de TDC, sintomas leve-moderados e severos. Os desfechos de qualidade de vida específica, Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) e Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE), foram avaliados antes, após 90 e 180 dias do procedimento. Resultados: Foram incluídos 131 indivíduos, 59,5% do sexo feminino. A prevalência de sintomas pré-operatórios de TDC foi 38%. Houve redução dos sintomas de TDC no BDDE pré-operatório vs. 3 e 6 meses em todos os grupos [78,94(±2,46) vs. 33,63(±6,41) e 35,51(±5,92), respectivamente, p< 0,002]. Entre os pacientes com sintomas de TDC severo o ROE variou de 21,24(±3,88) para 58,59(±5,83) aos 3 meses e 52,02(±5,41) aos 6 meses pósoperatório (p<0,001); enquanto o NOSE de 71(±8,47) para 36,11(±12,10) aos 6 meses pós-operatório (p<0,01). Conclusão: A prevalência de sintomas de TDC em nossa amostra foi alta (38%). A rinosseptoplastia foi associada a melhora nos resultados de qualidade de vida relacionada à função nasal e estética em todos os grupos, independentemente da presença e intensidade dos sintomas do TDC. A rinosseptoplastia também foi associada à redução dos sintomas de TDC no pós-operatório, mesmo em casos graves.

Objective: To describe the prevalence of Body Dysmorphic Disorder (BDD) in rhinoseptoplasty candidates and to compare outcomes of aesthetic and functional satisfaction among patients with and without BDD symptoms. Design: Cohort study Methods: Individuals ≥16 years, candidates for aesthetic and/or functional rhinoseptoplasty were recruited at a university hospital in southern Brazil. The prevalence of BDD was assessed through the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) and the patients divided into the groups: no symptoms of BDD, mild-moderate and severe symptoms. The specific quality of life outcomes, Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) and Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE), were evaluated before, after 90 and 180 days of the procedure. Results: 131 individuals were included, 59.5% female.The prevalence of preoperative symptoms of BDD was 38%. There was a reduction in the symptoms of BDD in the preoperative BDDE vs. 3 and 6 months in all groups [78.94(±2.46) vs. 33.63(±6.41) and 35.51(±5.92), respectively, P<0.002]. Among patients with severe BDD symptoms, ROE ranged from 21.24(±3.88) to 58.59(±5.83) at 3 months and 52.02(± 5.41) at 6 months postoperatively (P<0.001); while NOSE from 71(± 8.47) to 36.11(±12.10) at 6 months postoperatively (P<0.01). Conclusion: The prevalence of BDD symptoms in our sample was high (38%). Rhinoseptoplasty was associated with an improvement in quality of life outcomes related to nasal function and aesthetic in all groups, irrespective of the presence and intensity of BDD symptoms. Rhinoseptoplasty in BDD symptomatic patients was also associated with a reduction in postoperative BDD symptoms, even in severe cases.