Insatisfação corporal e associações com os aspectos parentais e pessoais nas práticas para controle de peso em adolescentes do sexo feminino de escolas públicas de Caxias do Sul, RS

Abstract

Introdução: As pressões relacionadas ao corpo e ao peso, principalmente quando realizadas pela família, parecem influenciar o desenvolvimento da insatisfação corporal. Essa condição parece contribuir à adesão de práticas não saudáveis para controle e perda de peso, podendo ocasionar prejuízos à saúde a longo prazo. Objetivo: Medir a prevalência de insatisfação corporal caracterizada pelo desejo de perder peso e associações com aspectos familiares e pessoais nas práticas para controle e perda de peso em adolescentes do sexo feminino de escolas públicas de Caxias do Sul, RS. Método: Estudo epidemiológico observacional de corte transversal, integrante do projeto de base escolar denominado “Comportamentos de risco à saúde em adolescentes do ensino fundamental de Caxias do Sul, RS”. Foi composto por adolescentes do sexo feminino, de 12 a 19 anos, matriculadas em turmas de 8º e 9º anos de escolas públicas pertencentes à zona urbana do município de Caxias do Sul, RS. Por meio de um questionário autoaplicável foram investigados dados demográficos, socioeconômicos, antropométricos, socioculturais e de práticas de controle e perda de peso da adolescente. A insatisfação corporal foi avaliada por uma escala de silhuetas e categorizada em ausência e presença de insatisfação corporal (desejo de perder peso). Realizou-se a análise ajustada pela regressão de Poisson com variação robusta, na qual foi pré-estabelecido um modelo conceitual hierárquico. Para a análise dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences®, versão 18.0. A razão de prevalência (RP) ajustada com intervalos de confiança de 95% foi utilizada como medida de efeito, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: Entre as 685 adolescentes investigadas, 77,2% apresentaram insatisfação corporal. A maioria da amostra referiu ter 14 anos (47,0%), estava cursando o 9º ano (51,5%) e declarou a cor da pele como branca (71,1%). Quanto aos comportamentos dos pais, somente o incentivo do pai para fazer dieta às vezes (PR: 1,19; 95% CI 1,07-1,32; p≤0,001) e sempre (PR: 1,15; 95% CI 1,03-1,28; p≤0,001) aumentou a probabilidade de apresentar 7 o desfecho. Em relação às práticas para controle e perda de peso da adolescente, estar tentando perder peso (PR: 1,63; IC 95% 1,33-1,99; p≤0,0001), fazer dieta cinco vezes ou mais no último ano (PR: 1,22; IC 95% 1,09-1,36; p=0,002) e pular refeições menos de uma vez por semana (PR: 1,16; IC 95% 1,04-1,29; p=0,026), aumentaram a probabilidade de ter insatisfação corporal. No entanto, a prática de realizar a pesagem uma vez por mês reduziu a possibilidade de ter insatisfação corporal (RP: 0,84; IC 95% 0,75-0,94; p=0,025). Conclusão: Observou-se que incentivo do pai à dieta e as práticas para controle de peso da adolescente foram associados à insatisfação corporal caracterizada pelo desejo de perder peso.

Background: The pressures related to the body and weight, especially when carried out by the family, seem to influence the development of body dissatisfaction. This condition seems to contribute to the adherence of unhealthy practices for weight loss and control, which can cause long-term health damage. Objective: Measure the prevalence of body dissatisfaction characterized by the desire to lose weight and associations with family and personal aspects in practices for weight control and loss in female adolescents from public schools in Caxias do Sul, RS. Methods: Cross-sectional observational epidemiological study, part of the school-based project called “Health risk behaviors in elementary school adolescents in Caxias do Sul, RS”. It consisted of female adolescents, 12 to 19 years old, enrolled in classes of 8th and 9th years of public schools belonging to the urban area of the city of Caxias do Sul, RS. Through a self-administered questionnaire, demographic, socioeconomic, anthropometric, sociocultural data and adolescent weight loss and control practices were investigated. Body dissatisfaction was assessed using a scale of silhouettes and categorized into the absence and presence of body dissatisfaction (desire to lose weight). An analysis adjusted by Poisson regression with robust variation was performed, in which a hierarchical conceptual model was pre-established. For the analysis of the data, the program Statistical Package for the Social Sciences®, version 18.0 was used. The prevalence ratio (PR) adjusted with 95% confidence intervals was used as a measure of effect, considering a significance level of 5%. Results: Among the 685 adolescents investigated, 77.2% had body dissatisfaction. Most of the sample reported being 14 years old (47.0%), attending the 9th grade (51.5%) and declared their skin color as white (71.1%). As for the parents' behavior, only the father's incentive to diet sometimes (PR: 1.19; 95% CI 1.07-1.32; p≤0.001) and always (PR: 1.15; 95% CI 1.03-1.28; p≤0.001) increased the probability of presenting the outcome. Regarding adolescent weight loss and control practices, trying to lose weight (PR: 1.63; 95% CI 1.33-1.99; p≤0.0001), dieting five times or more in the last year (PR: 9 1.22; 95% CI 1.09-1.36; p=0.002) and skipping meals less than once a week (PR: 1.16; 95% CI 1.04-1.29; p=0.026), increased the probability of having body dissatisfaction. However, the practice of weighing once a month reduced the possibility of having body dissatisfaction (PR: 0.84; 95% CI 0.75-0.94; p=0.025). Conclusion: It was observed that the father's incentive to diet and the adolescent's weight control practices were associated with body dissatisfaction characterized by the desire to lose weight.