Efeito da hidroxicloroquina na função endotelial de idosos com apneia do sono : estudo HOLD

Abstract

Objetivos/Hipótese: Hidroxicloroquina (HCQ) previne mortalidade cardiovascular em pacientes com doenças reumatológicas possivelmente por inibir inflamação. Apneia do sono (AOS) causa inflamação, disfunção endotelial e aumenta mortalidade cardiovascular. HCQ melhoraria a função endotelial de idosos com AOS. Métodos: Incluímos 29 participantes com idade maior que 65 anos e AOS moderada-grave. Avaliou-se função endotelial por meio de dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (FMD) e tonometria arterial periférica (PAT) no baseline e oito semanas após tratamento com HCQ (grupo HCQ) ou placebo (grupo placebo). Avaliamos também o índice de apneia-hipopneia (IAH) com poligrafia portátil antes e após o tratamento. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na função endotelial entre o grupo HCQ e placebo. O IAH do grupo HCQ reduziu de maneira estatisticamente significativa. Conclusão: HCQ não melhorou a função endotelial de idosos com AOS após 8 semanas de tratamento em comparação ao placebo. Tratamento com HCQ pode melhorar a AOS.

Objectives/Hypothesis: Hydroxychloroquine (HCQ) prevents cardiovascular mortality in patients with rheumatic diseases, possibly by inhibiting inflammation. Obstructive sleep apnea (OSA) causes inflammation, endothelial dysfunction and increases cardiovascular mortality. HCQ could improve the endothelial function of older adults with OSA. Methods: We included twenty-nine participants older than 65 years and with moderate-severe OSA in the study. Endothelial function was assessed by flow-mediated dilation of the brachial artery (FMD) and peripheral arterial tonometry (PAT) at baseline and eight weeks after treatment with HCQ (HCQ group) or placebo (placebo group). We also assessed the apnea-hypopnea index (AHI) with home portable monitoring at baseline and follow-up. Results: There was no statistically significant difference in endothelial function between the HCQ group and the placebo group. The HCQ group presented a statistically significant reduction in AHI. Conclusion: HCQ did not improve endothelial function in older adults with sleep apnea after 8 weeks of treatment compared to placebo. HCQ treatment can improve OSA.