Aspectos patológicos das doenças cardiovasculares não infecciosas em cães e gatos

Abstract

O diagnóstico de doenças cardiovasculares em animais domésticos representa um desafio para os clínicos veterinários, consequente da alta frequência de doenças subclínicas e uma tendência para os primeiros sinais clínicos de insuficiência cardíaca apresentarem início súbito e grave. No Brasil, são escassos os trabalhos publicados sobre doenças cardiovasculares em cães e gatos. Dessa forma, nesta tese estão incluídos quatro manuscritos abordando esse tema. O primeiro manuscrito teve o objetivo de determinar a frequência e descrever os aspectos patológicos das cardiomiopatias diagnosticadas em 72 gatos no Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. As cardiomiopatias afetaram mais comumente gatos machos e com mediana de idade de sete anos. A cardiomiopatia hipertrófica foi a classificação morfológica mais frequente, seguida das formas restritiva e dilatada. As cardiomiopatias são importantes causas de morte em gatos e devem ser incluídas no diagnóstico diferencial de pacientes com sinais clínicos cardiorrespiratórios e nos casos relacionados à morte súbita e paresia aguda de membros pélvicos. O segundo manuscrito teve o objetivo de descrever as características patológicas e imuno-histoquímicas no coração em gatos com neoplasmas das glândulas tireoides e adrenais. Cardiomegalia e hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo foram os principais achados macroscópicos, e histologicamente identificou hipertrofia, desarranjo das miofibras e fibrose. A imuno-histoquímica (IHQ) com o uso dos marcadores BNP, cTnC e desmina foi uma ferramenta útil para a detecção de lesões cardíacas. O terceiro manuscrito descreveu as características macroscópicas, microscópicas e de IHQ das alterações cardiovasculares observadas em cães com feocromocitomas. Histologicamente os principais achados foram necrose, infiltrado inflamatório e fibrose no ventrículo esquerdo. A IHQ para a troponina C mostrou ser uma ferramenta útil para a detecção de necrose miocárdica principalmente em lesões incipientes. O quarto manuscrito determinou os dados epidemiológicos e patológicos de cães acometidos por doenças congênitas cardiovasculares. Essas alterações congênitas foram doenças importantes em cães de raças definidas e com idade mediana de quatro meses. Estenose subaórtica foi o defeito mais comumente encontrado, seguido por defeito do septo atrial e persistência do arco aórtico direito. O estudo das doenças cardiovasculares faz-se essencial para a melhor compreensão destas doenças na população canina e felina analisada. Estas informações podem ser úteis para a otimização de medidas de prevenção, tratamento e diagnóstico.

The diagnosis of cardiovascular diseases in domestic animals represents a challenge for veterinary clinicians, due to the high frequency of subclinical diseases and a tendency for the first clinical signs of heart failure to present sudden and severe onset. In Brazil, published studies on cardiovascular diseases in dogs and cats are scarce. Thus, in this thesis are included four manuscripts addressing this theme. The first manuscript aimed describe the pathological aspects and frequency of cardiomyopathies diagnosed in 72 cats at the Veterinary Pathology Sector of the Federal University of Rio Grande do Sul. Cardiomyopathies most commonly affected male cats with a median age of seven years. Hypertrophic cardiomyopathy was the most frequent morphological classification, followed by restrictive and dilated forms. Cardiomyopathies are important causes of death in cats and should be included in the differential diagnosis of patients with clinical cardiorespiratory signs and in cases related to sudden death and acute pelvic limb paresis. The second manuscript aimed to describe the pathological and immunohistochemical characteristics of the heart in cats with thyroid and adrenal glands neoplasms. Cardiomegaly and concentric left ventricular hypertrophy were the main gross findings, and histologically identified hypertrophy, myofiber disarray and fibrosis. Immunohistochemistry (IHC) using the BNP, cTnC and desmin markers was a useful tool for the detection of cardiac lesions. The third manuscript described the gross, microscopic and IHC characteristics of the cardiovascular features observed in dogs with pheochromocytomas. Histologically, the main findings were necrosis, inflammatory infiltrate and fibrosis in the left ventricle. IHC for troponin C has proved to be a useful tool for the detection of myocardial necrosis, especially in incipient lesions. The fourth manuscript determined the epidemiological and pathological data of dogs affected by congenital cardiovascular diseases. These congenital changes were important diseases in dogs of defined breeds and with a median age of four months. Subaortic stenosis was the most commonly found defect, followed by atrial septal defect and persistence of the right aortic arch. The study of cardiovascular diseases is essential for a better understanding of these diseases in the analyzed canine and feline population. This information can be useful for the optimization of prevention, treatment and diagnosis measures.