Diferentes modalidades de treinamento físico em pacientes pós-transplante cardíaco : uma revisão sistemática com meta-análise em rede

Abstract

Os objetivos desta revisão sistemática com meta-análise em rede foram comparar a segurança e eficácia de diferentes modalidades de treinamento físico (TF) na melhora do consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) e sobre outros desfechos relevantes em pacientes pós-transplante cardíaco (pós-TxC). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados envolvendo pacientes pós-TxC com a presença de pelo menos um grupo de TF, que pode ser comparado com outra modalidade de treinamento e/ou um grupo controle sem exercício. Realizamos uma pesquisa bibliográfica abrangente, avaliamos o risco de viés (RoB 2.0), assim como a certeza na evidência (CINeMA). Moderada certeza na evidência sugere que pacientes submetidos à treinamento combinado e treinamento intervalado de alta intensidade, comparados aos cuidados usuais, provavelmente apresentam um aumento em média de 3,49 (IC 95% 1,96 a 5,02) e 4,78 (IC 95% 1,88 a 7,69) mL.kg-1.min-1 na capacidade funcional representada pelo VO2 de pico, respectivamente. Nesse contexto, é provável que estas sejam as modalidades de TF mais eficazes na melhora da capacidade funcional nesta população. Embora os dados sejam limitados, nenhum evento adverso relacionado ao treinamento foi relatado.

The objectives of this systematic review with network meta-analysis were to compare the safety and efficacy of different modalities of exercise training (ET) in improving peak oxygen consumption (VO2 peak) and on other relevant outcomes in heart transplant (HTx) recipients. Randomized clinical trials involving HTx recipients with the presence of at least one ET group were included, which can be compared with another training modality and / or a control group without exercise. We performed a comprehensive literature search, assessed the risk of bias (RoB 2.0), as well the certainty in the evidence (CINeMA). Moderate certainty in the evidence suggests that patients undergoing combined training and high intensity interval training, compared to a control group, probably have a mean increase of 3.49 (95% IC 1.96 to 5.02) and 4.78 (95% IC 1.88 to 7.69) ml. kg1min-1 in the functional capacity represented by VO2 peak, respectively. In this context, it is likely that these are the most efficacious modalities of ET in improving functional capacity in this population. Although data are limited, no exercise-related adverse events have been reported.