Desenvolvimento de instrumento de screening de casos psiquiátricos em hospital geral como parte de um modelo de psiquiatria proativa

Abstract

Introdução: Transtornos psiquiátricos e sofrimento emocional são altamente prevalentes em hospital geral e pouco reconhecidos pelas equipes clínicas e assistenciais. A identificação precoce de prováveis casos psiquiátricos, através de ferramentas de rastreamento, e a oportunidade de tratamento dos mesmos são fundamentais para melhores desfechos em saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo é o desenvolvimento de um instrumento de screening de prováveis casos psiquiátricos no hospital geral, para uso por profissionais de saúde, em população hospitalar brasileira pública e privada, para fins de identificação precoce de possíveis casos psiquiátricos no contexto de admissão em hospital geral. Métodos: Busca eletrônica de artigos sobre o tema nas bases de dados Pubmed, Scielo e Google Scholar. Foi realizada revisão narrativa de ferramentas existentes para detecção de casos psiquiátricos e, com base no conteúdo delas, desenvolveu-se novo instrumento de rastreio adaptado ao contexto hospitalar. Por fim foram realizadas entrevistas de avaliação crítica qualitativa da aplicabilidade do produto, tanto por experts da área de consultoria psiquiátrica, como por profissionais de enfermagem hospitalar. Resultados: A busca e seleção dos artigos resultou em 5 questionários validados que compuseram a base de conteúdo para a elaboração do instrumento almejado, denominado Screening de Saúde Mental em Hospital Geral (SSMHG). O produto desenvolvido atingiu, de acordo com as avaliações dos juízes, 100% dos objetivos propostos, sendo avaliado como um instrumento de rastreio claro, prático, relevante e utilizável. Na sequência das entrevistas, realizou-se também adequação do instrumento para versão final. Espera-se que o SSMHG possa se comprovar futuramente como um instrumento capaz de detectar precocemente prováveis casos psiquiátricos. Para tanto, se faz necessária a continuidade desta pesquisa em direção a uma validação quantitativa dele no que se refere a sua validade e confiabilidade.

Introduction: Psychiatric disorders and emotional distress are highly prevalent in general hospital and under recognized by clinical and care teams. The early identification of probable psychiatric cases and the opportunity to treat them are essential for better health outcomes. Objective: The aim of this study is to develop a screening tool for probable psychiatric cases in general hospital, for use by health professionals in a public and private Brazilian hospital population, for the purpose of early identification of probable psychiatric cases in the context of hospital general admission. Methods: Electronic search for articles on the subject in Pubmed, Scielo and Google Scholar databases. A narrative review of existing tools for detecting psychiatric cases was carried out and, based on their content, a new screening instrument adapted to the hospital context was developed. Finally, qualitative critical evaluation interviews of the product's applicability were carried out, both by experts in the psychiatric consulting area and by hospital nursing professionals. Results: The search and selection of articles resulted in 5 validated questionnaires that made up the content base for the development of the desired instrument, called Screening for Mental Health in a General Hospital (SSMHG). The developed product reached, according to the judges' evaluations, 100% of the proposed objectives, being evaluated as a clear, practical, relevant and usable screening instrument. Following the interviews, the instrument was also adapted for the final version. It is hoped that the SSMHG can prove itself in the future as an instrument capable of early detection of probable psychiatric cases. Therefore, it is necessary to continue this research towards a quantitative validation of its validity and reliability.