Alteração do perfil de citocinas maternas em período gestacional e o diagnóstico de anomalias fetais congênitas : revisão sistemática e estudo pré-clínico

Abstract

Muitos são os agentes externos/ambientais que podem interferir no curso da gravidez e resultar em alteração no perfil de citocinas maternas, tendo como consequência importantes complicações tanto para a gestante, quanto para o feto. As alterações congênitas resultante de complicações maternas, por exemplo, geram importante impacto na vida dos pais e da criança acometida, assim como para a comunidade onde vivem. Casos de infecção por ZIKV em período gestacional são diretamente relacionados a microcefalia e demais alterações neurológicas e de desenvolvimento fetal geral, consequências graves que permanecem sem diagnóstico preciso. Nesta perspectiva, inúmeros estudos buscam elucidar questões pendentes quanto a mecanismos, formas de infecção e atuação do sistema imunológico, assim como possíveis formas de tratamento nos casos de alteração no perfil de citocinas maternas e suas consequências, tendo em vista a relevância clínica e benefício para os pacientes acometidos. Sendo assim, objetivou-se avaliar e sintetizar informações disponíveis na literatura quanto ao perfil de citocinas maternas no decorrer da gestação com a presença de feto com alterações congênitas, assim como: avaliar alterações no perfil de citocinas de camundongos gestantes, devido infecção por ZIKV durante período gestacional, e caracterizar vias e possíveis biomarcadores associados. Para tanto, a realização de revisaõ sistemática da literatura foi realizada, junto a estudo pré-clínico. As evidências relatadas reforçam o papel e importância do sistema imunológico materno no decorrer da gravidez e ressaltam a necessidade da busca constante pela compreenção, de fato, da atuação do sistema imunológico em diferentes cenários a fim de que se possa traçar perfis. O conhecimento a respeito do perfil de citocinas maternas pode vir a auxiliar no planejamento, diagnóstico e 14 tratamento de doenças envolvendo tanto a gestante, quanto o feto, sendo importante aliado clínico no desfecho de inúmeras doenças.

Many external/environmental agents can interfere in the course of pregnancy and change the profile of maternal cytokines, resulting in important complications for both pregnant women and fetuses. Congenital anomalies resulting from maternal complications, for example, generate an important impact on parents, the affected child, and the community where they live. Cases of ZIKV infection during pregnancy are directly related to microcephaly and other neurological and general fetal development changes, serious consequences that remain without a precise diagnosis. In this perspective, numerous studies seek to elucidate pending questions regarding the mechanisms, forms of infection and the performance of the immune system, as well as possible forms of treatment in cases of alteration in the maternal cytokine profile and its consequences, in view of the clinical relevance and benefit for the affected patients. Therefore, the objective was to evaluate and synthesize information available in the literature regarding the profile of maternal cytokines during pregnancy with the presence of a fetus with congenital alterations, as well as: to evaluate alterations in the cytokine profile of pregnant mice, due to ZIKV infection during gestational period, and to characterize pathways and possible associated biomarkers. Therefore, a systematic literature review was carried out, together with a pre-clinical study. The reported evidence reinforces the role and importance of the maternal immune system during pregnancy and emphasizes the need to constantly seek to understand, in fact, the role of the immune system in different scenarios in order to draw profiles. Knowledge about the profile of maternal cytokines can help in the planning, diagnosis and treatment of diseases involving both the pregnant woman and the fetus, being an important clinical ally in the outcome of numerous diseases.