Determinação ultrassonográfica do diâmetro do nervo óptico em cães

Abstract

A pressão intracraniana (PIC) aumentada pode causar hipóxia no sistema nervoso central assim como sequelas e lesões neurológicas permanentes no paciente. A monitorização da PIC na medicina é comumente utilizada em pacientes que apresentam risco de seu aumento, porém na veterinária esse tipo de procedimento ainda é pouco utilizado e com alto custo. A ultrassonografia (US) do nervo óptico pode ser a alternativa para monitorar o seu aumento visto que o diâmetro desse nervo aumenta com a PIC elevada, conforme estudos realizados em humanos. Este trabalho tem como objetivo padronizar a técnica para visualização ultrassonográfica do nervo óptico em cães e determinar valores de referência do diâmetro do nervo óptico em cães saudáveis. Foram incluídos no estudo 157 cães, sendo 80 fêmeas e 77 machos, sem enfermidade neurológica, oftálmica ou de conformação craniana. Foram realizadas três mensurações do diâmetro do nervo óptico (DNO) de cada olho (corte coronal), mensuração da cabeça para buscar o índice cefálico (IC) de cada paciente e classificados em braquicefálicos, mesaticefálicos ou dolicocefálicos. Além disso, foram pesados, averiguado índice corporal e altura de cernelha (AC). Houveram 139 cães dolicefálicos e 18 mesaticefálicos. O peso teve relação forte e direto com o DNO (r=0,64), e o IC teve relação forte e inversa com o DNO (r=-0,58) e com esses dados foi feita uma regressão linear para estimar o DNO em cães normais a partir de um ano de idade, através desta fórmula, DNO=7,98 + (0,053 x P) – (0,062 x IC). Ao comparar as três medidas realizadas do DNO em cada olho, com intervalo de confiança de 95%, não houve diferença estatística entre elas, assim como também não houve entre olho esquerdo e direito de cada paciente. Concluímos que é possível realizar a mensuração ultrassonográfica do diâmetro do nervo óptico (DNO) normal, em vista coronal em cães a partir de um ano de idade. E que é possível predizer a medida ultrassonográfica normal do DNO na vista coronal em cães mesaticefálicos e dolicocefálicos a partir de um ano de idade com o uso do peso (P) e o IC, utilizando a equação (DNO = 7,98 + (0,053 x P) – (0,062 x IC)).

Increased intracranial pressure (ICP) may cause hypoxia in the central nervous system as well as permanent neurological sequelae and lesions in the patient. ICP monitoring in medicine is commonly used in patients who are at risk of increase ICP, but in veterinary, this type of procedure is still poorly used and costly. Ultrasonography (US) of the optic nerve may be the alternative to monitor its increase since the diameter of that nerve increases with the high ICP, according to studies in humans. This work aims to standardize the technique for ultrasonographic visualization of the ocular nerve in dogs and to determine reference values of optic nerve diameter in healthy dogs. The study included 157 dogs, 80 females and 77 males, without neurological, ophthalmic or cranial conformation diseases. Three measurements of the optic nerve diameter (OND) of each eye (coronal section), were performed to determine the cephalic index (CI) of each volunteer and were classified as brachycephalic, mesaticephalic or dolicocephalic. In addition, they were weighed, ascertained body index and height of withers (HW). There were 139 dolicephalic dogs and 18 mesaticephalic dogs. The weight had a strong and direct relationship with the OND (r = 0.64), and the CI had a strong and inverse relationship with the OND (r = -0.58) and with these data a linear regression was made to estimate the ON in normal dogs from one year of age, through this formula, OND = 7.98 + (0.053 x W) - (0.062 x CI). When comparing the three measurements of OND in each eye, with a 95% confidence interval, there was no statistical difference between them, nor was there a left and right eye of each volunteer. We conclude that it is possible to perform the ultrasonographic measurement of the normal optic nerve diameter (OND), in coronal view in dogs from one year of age. And it is possible to predict the normal ultrasound measurement of the OND in the coronal view in mesaticephalic and dolicephalic dogs from one year of age using is weight (W) and CI, using the equation (OND = 7.98 + (0.053 x W) - (0.062 x CI)).