Influência das variáveis do treinamento combinado na redução da pressão arterial em indivíduos com hipertensão: uma revisão sistemática com meta-análise e meta-regressão

Abstract

Objetivo: Esta revisão sistemática com meta-análise e meta-regressão avaliou a efetividade do treinamento combinado e a influência das variáveis do exercício aeróbio e de força, dentro de um programa de treinamento combinado (TC), na redução da PA em adultos com hipertensão. Métodos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, em adultos com hipertensão, de intervenções envolvendo TC versus um grupo controle sem exercício (CG). As pesquisas nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Cochrane Central, EMBASE, Scopus, e LILACS foram pesquisadas até dezembro de 2021 para busca dos estudos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação da TESTEX. Foi realizada uma meta-análise de efeitos aleatórios utilizando como base a diferença média (MD) de alteração da PA em relação à linha de base comparando o TC versus CG. Foram realizadas análises de meta-regressão para avaliar a relação entre as variáveis do TC (duração da intervenção, frequência semanal, intensidade, volume semanal, e frequência) e as mudanças sobre a PA. Resultados: Foram analisados trinta e sete estudos com 41 intervenções (1942 participantes). Os resultados agrupados com 95% de intervalo de confiança (95% IC) na PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) indicaram uma diminuição significativa do TC em comparação com o CG, mas contendo uma heterogeneidade significativa (PAS, -6,4 mmHg; 95% IC, -9,1 a -3,6; PAD, -3,7 mmHg; 95% IC, -4,9 a -2,4). A análise de meta-regressão revelou que um aumento da intensidade do exercício e do volume semanal de treinamento está associado a uma maior magnitude de redução na PAS. Já na PAD, apenas o aumento da intensidade apresentou tal associação. Conclusão: O TC é uma intervenção eficaz para reduzir a PAS/PAD e a manipulação de diferentes variáveis do treinamento influencia a magnitude de redução da PA em adultos com hipertensão.