Eficácia do uso de placa de acetato para manutenção de espaço na dentição mista

Abstract

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar a eficácia entre retentores formados a vácuo e mantenedores de espaço fixo em pacientes com perda precoce do segundo molar primário, durante a dentição mista. A amostra foi composta por trinta pacientes, divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo de Manutenção Fixa (MF), formado por 15 pacientes tratados com arco lingual ou banda e alça; e grupo de mantenedores removíveis (MR), formado por 15 pacientes tratados com placa de acetato. Os critérios de inclusão envolveram a perda precoce de um segundo molar decíduo e a presença do primeiro molar permanente adjacente ao espaço de perda dentária. Modelos de gesso foram obtidos no dia da instalação do aparelho (T0), após 3 meses (T1) e após 6 meses (T2) em seguida foram digitalizados e medidos usando o software Dolphin. Foram avaliadas a distância mesio-distal (DMD) do espaço de extração, extrusão dentária antagonista, largura intermolar e rotação permanente do primeiro molar adjacente ao espaço de extração. A normalidade da distribuição dos dados foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para comparações intergrupos, foram aplicados os testes de Mann-Whitney. Para comparações intragrupos entre T0, T1 e T2, ANOVA e Friedman foram utilizadas. Os resultados foram considerados estatisticamente significantes quando P <0,05. A DMD apresentou uma maior diminuição no grupo MR durante o primeiro trimestre e o período total de acompanhamento. A largura intermolar e a extrusão dentária antagonista não apresentaram diferença significativa. A rotação dos molares permanentes mostrou uma mudança progressiva, que foi maior no primeiro trimestre. Embora tenha ocorrido diferença estatisticamente significante na perda de espaço entre os grupos, essa perda não foi clinicamente significativa, mostrando que a placa de acetato retentor foi eficaz como mantenedor de espaço.

The aim of this randomized controlled trial was to compare the effectiveness between vacuum-formed retainers and fixed space maintainer in patients with early loss of primary second molar, during mixed dentition. The sample consisted of thirty patients randomly divided into two groups: Fixed Maintainers (FM) group, formed by 15 patients treated with lingual arch or band and loop; and Removable Maintainers (RM) group, formed by 15 patients treated with vacuum-formed retainers. Inclusion criteria involved early loss of a deciduous second molar and the presence of the permanent first molar adjacent to the tooth loss space. Dental casts from appliance installation day (T0), after 3 months (T1) and after 6 months (T2) were digitalized and measured using Dolphin software. Mesio-distal distance (MDD) of extraction space, antagonist tooth extrusion, intermolar width and permanent first molar rotation adjacent to extraction space were evaluated. Normality of data distribution was evaluated with Shapiro-Wilk test. For intergroup comparisons, Mann-Whitney and t tests were applied. For intragroup comparisons among T0, T1 e T2, ANOVA and Friedman were used. The results were considered statistically significant when P<0.05. MDD had a greater decrease in RM group during first trimester and total follow-up period. Intermolar width and antagonist tooth extrusion had no significant difference. Rotation of permanent molars showed a progressive change, which was greater in the first trimester. Although there was a statistically difference in space loss between groups, this loss was not clinically significant, showing that the vacuum-formed retainer was effective as a space maintainer.