Custeio TDABC no Centro de Materiais e Esterilização do Hospital de Clínicas de Porto Alegre : recomendações para ampliação de uso da ferramenta

Abstract

O custeio TDABC é uma ferramenta que auxilia na tomada de decisão e que é amplamente abordada em pesquisas científicas. Na área da saúde em particular, verifica-se a concentração de estudos focando na identificação de custos de procedimentos/pacientes. Com intuito de aprofundar o conhecimento da técnica com enfoque diferente, voltado às unidades de apoio internas de hospital, bem como possibilitar a utilização do TDABC como instrumento amplo de gestão, o estudo teve o objetivo propor uma lista de recomendações para implementação do custeio TDABC nas unidades de apoio do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Tratase de uma pesquisa qualitativa e descritiva, realizada ao longo dos anos 2021 e 2022, cujos dados oriundos de relatórios, questionários, observações e entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo e análise fundamentada teoricamente. As análises aconteceram predominantemente no centro de esterilização do hospital (CME) e os fatores de contexto do hospital foram examinados com sustentação na teoria da contingência. Assim, a partir da descrição do funcionamento do CME no que diz respeito à geração e disponibilização de informações de custos, da identificação dos fatores contingenciais e não contingenciais que envolvem o hospital e da aplicação do custeio TDABC no processo de roupas cirúrgicas do CME, propôs-se uma lista de recomendações para apoiar a implantação da ferramenta nos demais unidades de apoio do hospital. A lista de recomendações proposta divide-se em dois blocos (planejamento e execução) e privilegia as nuances específicas do hospital.

TDABC costing is a tool that assists in decision making and is widely addressed in scientific research. In the health area in particular, there is a concentration of studies focusing on the identification of costs of procedures/patients. In order to deepen the knowledge of the technique with a different focus, aimed at internal hospital support units, as well as to enable the use of TDABC as a broad management instrument, the study aimed to propose a list of recommendations for the implementation of TDABC costing in the support units of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). This is a qualitative and descriptive research, carried out over the years 2021 and 2022, whose data from reports, questionnaires, observations and interviews were subjected to content analysis and theoretically grounded analysis. The analyzes took place predominantly in the hospital's sterilization center (CME) and the hospital context factors were examined based on the contingency theory. Thus, from the description of the operation of the CME with regard to generation and availability of cost information, the identification of contingency and non-contingency factors that involve the hospital and the application of TDABC costing in the CME surgical clothing process, it was proposed a list of recommendations to support the implementation of the tool in other hospital support units. The proposed list of recommendations is divided into two blocks (planning and execution) and privileges the specific nuances of the hospital.