Artrodese interfalangeana proximal minimamente invasiva em equinos : comparação biomecânica entre a técnica utilizando dois parafusos canulados de compressão multiuso de 7,0 mm e a com três parafusos corticais de 5,5 mm

Abstract

Osteoartrite interfalangeana proximal é causa comum de claudicação em equinos e técnicas de artrodese nesta articulação fornecem um favorável prognóstico atlético para os animais. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas minimamente invasivas para artrodese da articulação interfalangeana proximal (AIP), analisando as propriedades biomecânicas em um teste dinâmico não destrutivo, seguido de um teste compressivo até a falha. Foram comparadas as técnicas utilizando três parafusos corticais transarticulares de 5,5 mm inseridos em compressão (3PCs) e a com dois parafusos de compressão multiusos canulados transarticulares de 7,0 mm (2PCMs). O delineamento experimental incluiu 6 pares de membros torácicos de equinos ex vivo; sendo que cada par recebeu aleatoriamente em cada membro um dos tratamentos propostos. O ensaio dinâmico foi realizado alternando ensaios de compressão não destrutivos a uma taxa de deslocamento de 5 mm/min até -5.000 N e ensaios cíclicos de compressão senoidal a 6 Hz usando uma amplitude de 3.600 N por 8.550 ciclos. A rigidez do constructo e a rotação dos marcadores da AIP sobre o plano sagital (RMPS) máxima foram determinadas durante o teste dinâmico. Após o teste dinâmico atingir 136.800 ciclos, o teste de compressão monotônico até a falha foi realizado em cada construto com a mensuração da carga, deslocamento e RMPS na falha. Os dados foram avaliados pelo teste de Shapiro-Wilk. As variáveis com distribuição normal foram analisadas por ANOVA e as que não atenderam à distribuição normal foram analisadas com Kruskal-Wallis. As propriedades biomecânicas avaliadas não mostraram diferença estatística entre os grupos de tratamento 3PCs e 2PCMs em nenhuma das rampas do ensaio dinâmico não destrutivo e também no ensaio de compressão monotônico até a falha. Em conclusão, o tratamento 2PCMs possui propriedades biomecânicas equivalentes ao tratamento 3PCs para artrodese da AIP.

Proximal interphalangeal (PIP) joint osteoarthritis is a common cause of lameness in horses, and arthrodesis techniques in this joint provide a good athletic prognosis for affected animals. The objective of this study was to compare two minimally invasive techniques for PIP arthrodesis, analyzing the biomechanical properties in a non-destructive dynamic test, followed by a compressive until failure. The two techniques evaluated were: using 3 transarticular 5.5 mm cortical screws inserted in lag fashion (AO-3TLS), and 2 transarticular 7.0 mm headless cannulated multi-use compression screws (MUC-2TS). The experimental study included 6 pairs of ex vivo adult equine forelimbs; one limb from each equine was randomly assigned to one of the treatments and the contralateral limb was submitted to the remaining treatment. The dynamic test was performed alternating non-destructive compression tests at a displacement rate of 5 mm/min up to 5,000 N and sinusoidal compressive cyclic tests at 6Hz using a 3,600 N amplitude for 8,550 cycles. Construct stiffness and maximal sagittal plane rotation about the PIP joint markers (SPRPJM) were determined during dynamic test. After the dynamic test reached 136,800 cycles, the monotonic compressive test until failure was performed on each construct: load, displacement and SPRPJM at failure were analyzed. The data were evaluated using the Shapiro-Wilk test. Variables with normal distribution were analyzed using ANOVA and that did not meet the normal distribution were analyzed with Kruskal-Wallis. The evaluated biomechanical properties showed no statistical difference between the AO-3TLS and MUC-2TS treatment groups in any of the ramps of the dynamic non-destructive test and in the compression loading until failure test. In conclusion, the MUC-2TS treatment produced biomechanical properties equivalent to the AO-3TLS treatment for PIP joint arthrodesis.