Biomarcadores associados a trombose em pacientes com cateter central de inserção periférica : revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Objetivos: Esta revisão sistemática e metanálise objetivou identificar associação entre biomarcadores e a ocorrência de trombose venosa profunda (TVP) relacionada ao cateter central de inserção periférica (PICC). Métodos: Os estudos incluíram pacientes adultos e pediátricos, com PICC e pelo menos um biomarcador disponível. Foram realizadas buscas em sete bases de dados. Uma síntese narrativa e meta-análise dos resultados dos estudos foram descritas. Resultados: TVP relacionada com PICC mostrou-se associada com níveis elevados de D-dímeros (0,37 μg/ml, 95% CI 0,02, 0,72; P=0,04, I² = 92%; p para heterogeneidade <0,00001) e plaquetas (8,76 x109/L, 95 % CI 1,62, 15,91; P=0,02, I²= 41%; p para heterogeneidade =0,06). A TVP relacionada ao PICC não apresentou relação com o tempo de tromboplastina parcial ativada, fibrinogênio, produto de degradação do fibrinogênio, glicose, hemoglobina, hemoglobina glicada, razão normalizada internacional, tempo de protrombina, fragmento 1,2 de protrombina, complexo trombina-antitrombina, células brancas. Conclusão: Níveis mais elevados de D-dímero e plaquetas mostraram-se associados a TVP em pacientes com PICC.

Objectives: This study conducts a systematic review and meta-analysis to determine biomarkers associated with the occurrence of peripherally inserted central catheter (PICC)-related deep vein thrombosis (DVT). Methods: Studies included adult and pediatric patients and at least one biomarker available. We searched seven databases. We provided a narrative synthesis and meta-analysis of the findings on biomarkers outcomes from the studies. Results: PICC-related DVT was associated with higher D-dimers (0.37 μg/ml, 95% CI 0.02, 0.72; P=0.04, I² = 92%; p for heterogeneity <0.00001) and with higher platelets (8.76 x109/L, 95% CI 1.62, 15.91; P=0.02, I²= 41%; p for heterogeneity =0.06). PICC-related DVT do not show any relationship with activated partial thromboplastin time, fibrinogen, fibrinogen degradation product, glucose, hemoglobin, glycated hemoglobin, international normalized ratio, prothrombin time, prothrombin fragment 1,2, thrombin–antithrombin complex and white blood cell. Conclusion: Higher levels of D-dimer and platelet were associated with DVT in patients with PICC.