O comportamento do movimento nas 24 horas, os fatores de risco cardiometabólico e a aptidão física em crianças

Abstract

O objetivo dessa tese foi verificar a influência do comportamento do movimento nas 24 horas nos fatores de risco cardiometabólico e o papel da aptidão cardiorrespiratória em crianças. Para isso, foram definidos três objetivos específicos: 1) Verificar as relações entre a aptidão cardiorrespiratória e o comportamento do movimento nas 24 horas com fatores de risco cardiometabólico numa perspectiva de rede; 2) Verificar se a substituição de diferentes intervalos de tempo de tela por atividade física leve, atividade física moderada a vigorosa e sono se associa com os fatores de risco cardiometabólico em crianças, e o papel da aptidão cardiorrespiratória nessas relações; 3) Verificar os efeitos de um programa de intervenção nos comportamentos físicos e aptidão física das crianças. Para responder os objetivos foram utilizados dados do “Projeto Esporte e Saúde na Escola”, realizado em duas escolas públicas de Porto Alegre-RS, com escolares de idades entre 6 e 11 anos. Os dois primeiros objetivos foram respondidos utilizando-se dos dados pré-intervenção, pois se trataram de estudos do tipo transversal. O terceiro objetivo utilizou os dados pré e pós-intervenção deste mesmo projeto, se tratando de um estudo do tipo quasiexperimental. A partir disso, os resultados demonstraram a importância do perímetro da cintura e da atividade física moderada a vigorosa em uma rede complexa de variáveis associadas à saúde cardiometabólica. A atividade física moderada a vigorosa mostrou ser um comportamento central do movimento de 24 horas associado ao tempo de tela, atividade física leve e tempo de sono. Além disso, a relação entre o comportamento do movimento nas 24 horas com obesidade e fatores de risco cardiometabólico não é dependente de aptidão cardiorrespiratória. No entanto, é importante destacar que a aptidão cardiorrespiratória foi a variável que apresentou a relação mais forte com perímetro da cintura e atividade física moderada a vigorosa. Ainda, a realocação de diferentes intervalos de tempo de tela por atividade física moderada a vigorosa foi associada a menores valores de índice de massa corporal, pressão arterial sistólica e diastólica, percentual de gordura, leptina e proteína creativa. Quanto à realocação por tempo de sono, se percebeu menores valores para perímetro da cintura. Já, na realocação para atividade física leve, apenas foram encontradas reduções na leptina e proteína c-reativa. O programa de intervenção na educação física escolar e nutricional foi efetivo na melhora da aptidão cardiorrespiratória, velocidade e atividade física leve, enquanto comparado ao grupo comparativo. Entretanto, também foi percebida diminuição da atividade física em intensidades vigorosa e moderada. Portanto, os estudos apresentados nessa tese reforçam a importância da aptidão física na saúde das crianças. Bem como a diminuição em comportamentos sedentários e aumento em tempo de atividade física. Concluímos que nosso programa foi eficiente na melhora dos níveis da aptidão física em crianças. Entretanto melhorar o comportamento do movimento nas 24 horas exige uma mudança significativa de hábitos de vida que estão vinculados, complementarmente, com o tempo fora da escola.

This thesis aimed to verify the influence of 24-hour movement behavior on cardiometabolic risk factors and the role of cardiorespiratory fitness in children. For this, three specific objectives were defined: 1) To verify the relationships between cardiorespiratory fitness and movement behavior in the 24 hours with cardiometabolic risk factors in a network perspective; 2) Verify whether the replacement of different screen time intervals by light physical activity, moderate to vigorous physical activity and sleep is associated with cardiometabolic risk factors in children, and the role of cardiorespiratory fitness in these relationships; 3) Verify the effects of an intervention program on children's physical behavior and fitness. To answer the objectives, data from the “Sport and Health at School Project” were used, carried out in two public schools in Porto Alegre-RS, with schoolchildren aged between 6 and 11 years. The first two objectives were answered using pre-intervention data, as they were crosssectional studies. The third objective used the pre-and post-intervention data of this same project, being a quasi-experimental study. From this, the results demonstrated the importance of waist circumference and moderate to vigorous physical activity in a complex network of variables associated with cardiometabolic health. Moderate to vigorous physical activity was shown to be a core 24-hour movement behavior associated with screen time, light physical activity, and sleep time. In addition, the relationship between 24-hour movement behavior with obesity and cardiometabolic risk factors is not dependent on cardiorespiratory fitness. However, it is important to highlight that cardiorespiratory fitness was the variable that showed the strongest relationship with waist circumference and moderates to vigorous physical activity. Furthermore, reallocation of different screen time intervals by moderate to vigorous physical activity was associated with lower values of body mass index, systolic and diastolic blood pressure, percentage of fat, leptin, and c-reactive protein. As for relocation by sleep time, lower values for waist circumference were observed. On the other hand, in the relocation to light physical activity, only reductions in leptin and creactive protein were found. The intervention program in school physical education and nutrition was effective in improving cardiorespiratory fitness, speed, and light physical activity when compared to the comparative group. However, a decrease in physical activity is vigorous and moderate intensities were also noticed. Therefore, the studies presented in this thesis reinforce the importance of physical fitness in children's health. As well as the decrease in sedentary behavior and increase in physical activity time. We conclude that our program was effective in improving levels of physical fitness in children. However, improving the movement behavior within 24 hours requires a significant change in complementary lifestyle habits, linked to time out of school.