Indicadores antropométricos de adiposidade e qualidade de vida em indivíduos idosos

Abstract

O envelhecimento populacional tem ocorrido de forma acelerada nos países em desenvolvimento, sendo necessário adequar as políticas sociais a essa demanda crescente em todos os setores da sociedade e estabelecer instrumentos e estratégias que levem em consideração os aspectos da longevidade para o acompanhamento longitudinal adequado dos indivíduos idosos. Com isso, simplificar parâmetros para avaliação de risco nutricional e avaliar medidas de qualidade de vida fazem parte de estratégias para promoção da saúde e planejamento de intervenções que levem em consideração a melhoria de vida da população idosa. Entender os aspectos de vida dos indivíduos idosos em territórios com estruturas de desenvolvimento humano heterogêneo, com diversidade de contextos sociais, culturais e econômicos torna-se importante, principalmente quando avaliamos essa situação em um país de dimensões continentais como o Brasil. O objetivo deste trabalho foi avaliar indicadores antropométricos de adiposidade, comparativamente a indicador tradicional, e investigar características socioeconômicas e de saúde associadas a qualidade de vida da população idosa dos municípios de Ilhéus, Bahia e Porto Alegre, RS. Para responder este objetivo foram avaliados 509 e 599 indivíduos idosos em Ilhéus e Porto Alegre, respectivamente. Aferiram-se peso, altura, circunferência do quadril e circunferência da cintura (CC) para definir risco nutricional combinando Índice de massa corporal -IMC (25 e 30 kg/m2) e Razão cintura-quadril - RCQ (0,85 e 0,90). Utilizaram-se pontos de corte da literatura para CC e razão cintura-altura - RCA. Utilizou-se o Short-Form Health Survey (SF-12) para avaliar a qualidade de vida, já variáveis biológicas (idade e sexo), socioeconômicas (escolaridade, trabalho, aposentadoria), suporte social (situação conjugal, com quem reside, recebe auxílio nas tarefas diárias) e condições de saúde (autopercepção da saúde, doença cardiovascular e risco nutricional nível 1 e nível 2) foram consideradas explicativas. Os indicadores RCA e CC apresentaram acurácia diagnóstica adequada em todos os parâmetros analisados. A RCA 0,50 apresentou melhor sensibilidade para discriminar idosos com risco nutricional para ambos os níveis em homens e mulheres. A CC apresentou maior especificidade, sendo útil para excluir risco. Os dados foram confirmados nos dois municípios analisados. A RCA é um indicador útil para avaliar risco nutricional e níveis de ação em indivíduos idosos de ambos os sexos, sendo proposto seu uso no manejo assistencial. Qualidade de vida é influenciada principalmente pela autopercepção da saúde e idade avançada, sendo que esses achados foram encontrados em territórios com aspectos culturais e de desenvolvimento diversos.

Population aging has occurred in an accelerated way in developing countries, and it is necessary to adapt social policies to this growing demand in all sectors of society and establish instruments and strategies that take into account aspects of longevity for the adequate longitudinal monitoring of elderly individuals. With this, simplying parameters for nutritional risk assessment and evaluating quality of life measures are part of the strategys for health promotion and planning interventions that take into account the improvement of life of the elderly population. Understanding the life aspects of elderly individuals in territories with heterogeneous human development structures, with diversity of social, cultural and economic contexts becomes important, especially when we evaluate this situation in a country of continental dimensions such as Brazil. The objective of this study was to evaluate anthropometric indicators of adiposity, compared to a traditional indicator, and to investigate socioeconomic and health characteristics associated with quality of life of the elderly population in the municipalities of Ilhéus, Bahia and Porto Alegre, RS. To meet this objective, 509 and 599 elderly individuals in Ilhéus and Porto Alegre, respectively, were evaluated. Weight, height, hip circumference and waist circumference (WC) were measured to define nutritional risk, combining Body mass index -IMC (25 and 30 kg/m2) and waist-hip ratio - WHR (0.85 and 0.90). We used cutoff points from the literature for WC and waist-height ratio - WHtR. The Short-Form Health Survey (SF-12) was used to evaluate quality of life, already biological variables (age and sex), socioeconomic (education, work, retirement), social support (marital status, with whom it resides, receives assistance in daily tasks) and health conditions (self-perception of health, cardiovascular disease and nutritional risk level 1 and level 2) were considered explanatory. The WHtR and WC indicators presented adequate diagnostic accuracy in all parameters analyzed. WHtR ≥0.50 showed better sensitivity to discriminate elderly people at nutritional risk for both levels in men and women. WC showed higher specificity, being useful to exclude risk. Data were confirmed in the two municipalities analyzed. WHtR is a useful indicator for assessing nutritional risk and levels of action in elderly individuals of both sexes, and its use in care management is proposed. Quality of life is mainly influenced by self-perception of health and advanced age, and these findings were found in territories with diverse cultural and development aspects.