Avaliação da qualidade de vida de pacientes que utilizaram terapia com ECMO

Abstract

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida através da escala EQ-5D-QL, o grau de dispneia, a prevalência de retorno ao trabalho e a associação entre variáveis sociodemográficas e clínicas na qualidade de vida dos pacientes sobreviventes à terapia com ECMO. Método: Esta tese é composta por três partes: (1) Revisão de literatura sobre a ECMO, sua utilização e especificidade além de estudos sobre qualidade de vida após sua utilização; (2) Revisão sistemática com o objetivo de verificar na literatura atual estudos publicados sobre qualidade de vida em pacientes que utilizaram ECMO; (3) Elaboração de um estudo multicêntrico com o objetivo de investigar em pacientes sobreviventes a terapia com ECMO qual a qualidade de vida nos dias de hoje. Resultados: Na revisão sistemática, incluímos treze estudos. Do total de estudos, sete indicaram que a qualidade de vida era boa ou comparável à dos pacientes que não se submeteram ao tratamento com ECMO. No segundo estudo, incluímos um total de 43 pacientes. Verificamos que 78,6% dos pacientes relataram algum nível de problema de mobilidade, 81,0% encontraram dificuldades com o autocuidado, 85,7% enfrentaram desafios na realização de atividades habituais, 100% relataram dor ou desconforto e 95,2% relataram ansiedade ou depressão. Todos os pacientes apresentaram dispnéia pelo menos moderada. Com relação ao retorno ao trabalho, apenas 16 pacientes (37,2%) conseguiram retornar ao cargo anterior após a internação. Sexo feminino e a necessidade de VV-ECMO, em oposição a VA-ECMO, foram associados a uma maior qualidade de vida em uma análise de regressão linear múltipla. Conclusão: Este estudo demonstrou que os sobreviventes da ECMO podem alcançar uma qualidade de vida razoável destacam um prejuízo significativo na qualidade de vida. É importante ressaltar que nossos achados sugerem que pacientes com VA-ECMO podem ser particularmente vulneráveis a prejuízos mais pronunciados na qualidade de vida e à gravidade da dispneia em comparação com pacientes com VV-ECMO.

Objective: Assess the quality of life using the EQ-5D-QL scale, the degree of dyspnea, the prevalence of return to work and the association between sociodemographic and clinical variables in the quality of life of patients surviving ECMO therapy. Method: This thesis consists of three parts: (1) Literature review on ECMO, its use and specificity, as well as studies on quality of life after its use; (2) Systematic review with the objective of verifying in the current literature published studies on quality of life in patients using ECMO; (3) Elaboration of a multicenter study with the objective of investigating in patients who survived ECMO therapy what is their quality of life nowadays. Results: Results: In the systematic review, we included thirteen studies. Of the total number of studies, seven indicated that the quality of life was good or felt that of patients who did not undergo ECMO treatment. In the second study, we included a total of 43 patients. We found that 78.6% of patients reported some level of mobility problem, 81.0% found difficulties with self-care, 85.7% faced challenges in carrying out usual activities, 100% reported pain or discomfort and 95.2% reported anxiety or depression. All patients had at least moderate dyspnea. About returning to work, only 16 patients (37.2%) returned to their previous load after hospitalization. Female sex and the need for VV-ECMO, as opposed to VA-ECMO, were associated with higher quality of life in a multiple linear regression analysis. Conclusion: This tested study showed that ECMO survivors can achieve a reasonable quality of life, highlighting a significant loss in quality of life. It is important to emphasize that our findings suggest that patients with VA-ECMO may be particularly affected by more pronounced impairments in quality of life and severity of dyspnea compared to patients with VV-ECMO.