Avaliação da capacidade de preenchimento da região de istmo de raiz mesial de molares inferiores e penetração intratubular após diferentes técnicas de obturação

Abstract

Objetivo: avaliar o impacto da técnica de obturação (cone único, ativação ultrassônica e cone único, híbrida de Tagger e guta-percha termoplastificada injetável) no preenchimento do canal radicular e da região de istmo de raízes mesiais de molares inferiores e na penetração intratubular de um cimento à base de resina epóxi. Metodologia: quarenta molares inferiores foram escaneados em microtomografia computadorizada para seleção da amostra e divididos em 4 grupos experimentais de acordo com o protocolo de obturação: cone único (SC), ativação ultrassônica e cone único (AUSC), híbrida de Tagger (THT) e guta-percha termoplastificada injetável (GTI). Rodamina foi adicionada ao cimento resinoso. A ativação ultrassônica foi realizada no grupo AU por 20 segundos em cada canal na direção do istmo. Uma semana após a obturação, foi realizado um novo escaneamento para avaliação da qualidade do preenchimento. Na sequência, três fatias foram produzidas por cada raiz, sendo uma de cada terço radicular para análise em microscopia confocal de varredura a laser da penetração intratubular. Análise de variância foi realizada para identificar diferenças entre os protocolos testados e teste post hoc de Tukey, ambos com nível de significância de 5%. Resultados: não foram observadas diferenças no volume de espaços vazios e bolhas independente da técnica de obturação utilizada (P > 0,05). O protocolo AUSC apresentou maiores valores médios de penetração intratubular de cimento em comparação com as demais técnicas (P < 0,05). O grupo AUSC promoveu maior penetração intratubular que as demais técnicas obturadoras no terço cervical e médio dos canais radiculares (P < 0,05). Menor penetração intratubular foi observada para os grupos GTI no terço médio e para o grupo THT no terço cervical (P < 0,05). Conclusão: as técnicas testadas não foram capazes preencher completamente os canais radiculares nem a região de istmo. A ativação ultrassônica do cimento associada ao cone único promoveu maior penetração intratubular que as demais técnicas obturadoras.

Aim: to evaluate the impact of the obturation technique (single cone, ultrasonic activation and single cone, Tagger's hybrid and thermoplasticized injectable gutta-percha) on filling the root canal and isthmus region of mesial roots of mandibular molars and on the intratubular penetration of an epoxy resin-based cement. Methodology: forty mandibular molars was scanned with computed microtomography for sample selection and divided into 4 experimental groups according to the obturation protocol: single cone (SC), ultrasonic activation and single cone (UASC), Tagger hybrid (THT) and thermoplasticized injectable gutta-percha (TPI). Rhodamine was added to the resin sealer. Ultrasonic activation was performed in the UA group for 20 seconds in each channel towards the isthmus. One week after the obturation, a new scan was performed to evaluate the filling quality. Afterwards, three slices were produced for each root, one of each root third for analysis in confocal laser scanning microscopy regarding intratubular penetration. One-way analysis of variance and Tukey’s tests were performed to identify differences between the groups, both with a significance level of 5%. Results: there was no differences among the groups regarding the final volume of voids and GAPs (P > 0.05). UASC protocol presented higher mean values of intratubular penetration than the other groups (P < 0.05). UASC group promoted higher intratubular penetration than the other obturation techniques in the cervical and middle thirds of the root canals (P < 0.05). The lowest intratubular penetration was observed for in the middle and THT for apical thirds (P < 0.05). Conclusion: The obturation techniques did not completely fill the root canals neither the isthmus. The ultrasonic activation of the resin-based sealer promoted higher intratubular penetration compared to the other techniques.