Impacto da tomografia computadorizada de feixe cônico na tomada de decisão sobre a movimentação ortodôntica de dentes com envolvimento endododôntico
dc.contributor.advisor | Scarparo, Roberta Kochenborger | pt_BR |
dc.contributor.author | Soares, Amanda De Assis | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2023-12-29T03:23:06Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2023 | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/270568 | pt_BR |
dc.description.abstract | Este estudo "antes e depois" investigou se o acesso à tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em casos com envolvimento endodôntico altera as percepções de endodontistas e ortodontistas em relação ao diagnóstico, planejamento para movimentação ortodôntica e segurança para diagnóstico e indicação de tratamento. Além disso, comparações entre diagnósticos de periodontite apical, fraturas dentárias e reabsorções radiculares sugeridos pelos participantes foram comparados com os de um "padrão-ouro" (PO) estabelecido por um consenso de especialistas. Vinte (20) participantes foram selecionados por meio do método “bola de neve” e responderam a dois questionários contendo quinze casos clínicos na plataforma Google Drive (Googleplex, Mountain View, California). No primeiro questionário (Q1), foi fornecida a descrição da história clínica dos casos (HC) e uma radiografia periapical correspondente (RP). Após 30 dias, um segundo questionário (Q2) contendo, além da HC e da RP, imagens estáticas de TCFC (template) foi respondido. O teste de Wilcoxon foi empregado para comparar as respostas de Q1 e Q2 e o teste de Mann Whitney para comparar endodontistas e ortodontistas com o padrão ouro e entre si. O nível de significância das análises foi de 5%. A disponibilidade de imagens de TCFC não provocou mudanças nas percepções dos participantes quanto ao diagnóstico de reabsorção dentária (p = 0,9271) e periodontite apical (p = 0,4353). Da mesma forma, as TCFC não alteraram as decisões dos participantes sobre o tratamento ortodôntico (p=0,6023). Por outro lado, as TCFC aumentaram a concordância de endodontistas (p=0,0115) e ortodontistas (p=0,0364) com o PO no que se refere ao diagnóstico de periodontite apical. Os endodontistas apresentarammudanças no nível de confiança para diagnósticos (p=0,0004) e tratamento (p<0,0001) após a TCFC. Já para os ortodontistas, essa mudança foi percebida apenas em relação ao diagnóstico (p=0,0368). Os endodontistas mostraram-se mais confiantes que os ortodontistas tanto na avaliação de HC+RP (p< 0,0001) quanto da HC+RP+TCFC (p< 0,0001). As TCFC geraram impacto positivo na confiança dos especialistas. Ainda que maior concordância entre os especialistas e o PO tenha sido observada no diagnóstico de periodontite apical, e que cerca de 40% das respostas dos participantes tenham sido alteradas, as TCFC não geraram diferenças significativas no pensamento diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. | pt_BR |
dc.description.abstract | This "before and after" study has investigated whether the use of cone beam computed tomography (CBCT) in endodontically compromised teeth changes endodontists' and orthodontists' perceptions on diagnostic thinking, decision-making for orthodontic treatment and confidence levels. Besides, comparisons between participants diagnosis for periapical status, root resorption and tooth fractures were compared to that provided by a senior experts (SE) based on a consensus of senior experts. Twenty specialists selected through the "snowball" method answered two questionnaires about 15 clinical cases on Google Drive platform (Googleplex, Mountain View, California). For the questionnaire 1 (Q1), clinical history (CH) and a periapical radiography (PR) were provided, while in the questionnaire 2 (Q2) CBCT templates were additionally available. The Wilcoxon test was used to compare answers in Q1 and Q2, while the Mann-Whitney test assessed differences between specialists and the SE and endodontists and orthodontists. Significant level was set at 5%. CBCT did not change participants' perceptions regarding the diagnosis of periapical status (p=.4353) and root resorption (p= .9271). Similarly, treatment decisions were not affected by CBCT (p=.6023). CBCT promoted greater agreement between endodontists (p=.0115) and orthodontists (p=.0364) with the SE regarding periapical status. After CBCT, endodontists presented higher confidence forboth diagnosis (p=.0004) and treatment planning (p<.0001), while for orthodontists only for diagnosis (p=.0368). Endodontists were more confident than orthodontists both for CH+PR and CH+PR+CBCT (p=.0001). CBCT exams provided a positive impact on specialists level of confidence. Although higher agreement between participants and the SE has been observed, and about 40% of specialists answers for orthodontic treatment planning have changed, CBCT did not elicit significant differences on diagnostic thinkingand decision making for orthodontic treatment. | en |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Endodontics | en |
dc.subject | Endodontia | pt_BR |
dc.subject | Periapical radiography | en |
dc.subject | Tomografia computadorizada de feixe cônico | pt_BR |
dc.subject | Diagnóstico | pt_BR |
dc.subject | Cone beam computed tomography | en |
dc.subject | Tomada de decisão | pt_BR |
dc.subject | Diagnosis | en |
dc.subject | Decision making | en |
dc.title | Impacto da tomografia computadorizada de feixe cônico na tomada de decisão sobre a movimentação ortodôntica de dentes com envolvimento endododôntico | pt_BR |
dc.title.alternative | Impact of cone bean computed tomography on diagnostic thinking and decision making about orthodontic movement in endodonti sally compromised teeth | en |
dc.type | Dissertação | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 001188127 | pt_BR |
dc.degree.grantor | Universidade Federal do Rio Grande do Sul | pt_BR |
dc.degree.department | Faculdade de Odontologia | pt_BR |
dc.degree.program | Programa de Pós-Graduação em Odontologia | pt_BR |
dc.degree.local | Porto Alegre, BR-RS | pt_BR |
dc.degree.date | 2023 | pt_BR |
dc.degree.level | mestrado | pt_BR |
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