Associação entre inatividade física e complicações relacionadas ao diabetes : uma análise nacional, regional e global

Abstract

O objetivo da presente tese foi investigar, sob a perspectiva de alguns dos determinantes sociais da saúde (raça-cor, iniquidade geográfica), questões relacionadas à raça-cor e ao impacto da inatividade física nas complicações associadas ao diabetes. A revisão de literatura contextualiza a atual carga do diabetes ao redor do mundo, trazendo evidências disponíveis do impacto da inatividade física sobre as complicações micro e macrovasculares associadas ao diabetes, as iniquidades verificadas no Brasil e no mundo na expressão das complicações, e os desafios para estudos em diabetes e atividade física. Neste volume, são apresentados dois artigos com os seguintes objetivos: artigo 1) Examinar a associação entre (in)atividade física e complicações relacionadas ao diabetes de acordo com a raça-cor na população brasileira; artigo 2) Através do cálculo da Fração Atribuível à População (PAF), estimar a proporção de casos de complicações macrovasculares e microvasculares atribuíveis à inatividade física em pessoas com diabetes em nível nacional, regional e global. No primeiro artigo, observamos que no Brasil persistem disparidades raciais na prática de atividade física e que a associação entre inatividade física e as complicações associadas ao diabetes são diferentes segundo os domínios da atividade física. No segundo estudo, verificamos valores de PAF mais elevados para acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana e retinopatia. E identificamos que a América Latina, o Caribe e a região do Mediterrâneo apresentaram o maior PAF para a inatividade física por complicações macrovasculares e microvasculares associadas ao diabetes.

The aim of this thesis was to investigate, from the perspective of some social determinants of health, issues related to race/color and the impact of physical inactivity on complications associated with diabetes. The literature review contextualizes the current burden of diabetes worldwide, presenting, based on available evidence, the role of physical activity on micro and macrovascular complications associated with diabetes, the inequalities observed in Brazil and worldwide in the expression of complications, along with the challenges for studies on diabetes and physical activity. This volume presents two articles with the following objectives: Article 1) To examine the association between physical (in)activity and diabetes-related complications according to race/color in the Brazilian population; Article 2) By calculating the Population Attributable Fraction (PAF), to estimate the proportion of cases of macrovascular and microvascular complications attributable to physical inactivity in people with diabetes at national, regional, and global levels. In the first article, we observed that in Brazil, racial disparities persist in the practice of physical activity, and that the association between physical (in)activity and complications associated with diabetes differs according to the domains of physical activity. In the second study, we found higher PAF values for stroke, coronary artery disease, and retinopathy. And we identified that Latin America, the Caribbean, and the Mediterranean region had the highest PAF for physical inactivity due to macrovascular and microvascular complications associated with diabetes.