Influência de diferentes recursos para análise de imagens de microtomografia na avaliação da qualidade da obturação de canais radiculares : um estudo metodológico

Abstract

Este estudo teve como objetivo comparar a distorção volumétrica de obturações de canais radiculares com um cimento resinoso e um cimento biocerâmico, empregando diferentes formatos de arquivos de imagens de microtomografia computadorizada (μCT). Foram utilizados 30 dentes incisivos inferiores humanos como amostra. Os canais foram preparados com limas WaveOne Gold Medium, obturados com cone único usando AH Plus (n=15) ou Bio-C Sealer (n=15) e escaneados em μCT antes e depois da obturação. As imagens de μCT foram armazenadas em: JPG, TIFF e DICOM, com variações de "Brilho/Contraste" para JPG e TIFF. Utilizando os softwares CTAn e ImageJ, mensurou-se o volume do canal preparado, da obturação e dos espaços vazios. O volume da obturação e o volume total do canal obturado (espaços vazios mais obturação) foram comparados em relação ao canal preparado, empregando o teste T de Student pareado. O percentual relativo entre o volume do canal preparado e o volume total do canal obturado foi utilizado para comparar as amostras entre os programas, em cada formato de imagem, utilizando o teste de Mann-Witney U. Para comparar as amostras de cada grupo (AH Plus e Bio-C Selaer) nos diferentes formatos de imagem, o teste de Friedman, seguido do post hoc de Dunn, foi utilizado. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Nas amostras obturadas com AH Plus, avaliadas no CTAn, o volume do canal obturado foi semelhante ao volume do canal preparado, enquanto no ImageJ foi maior nas imagens em JPG e TIFF, ambos sem filtro (P<0,05). (P<0,05). No CTAn, o volume total do canal obturado foi maior que o volume do canal preparado nos formatos JPG com e sem filtro e TIFF sem filtro (P<0,05). No ImageJ, somente TIFF com filtro não teve diferença significativa (P>0,05). Nas amostras obturadas com Bio-C Selaer, analisadas no CTAn, o volume da obturação foi maior que o volume do canal preparado em todos os formatos de imagem (P<0,05), enquanto no ImageJ teve diferenças significativas as imagens em JPG e TIFF com e sem filtro (P<0,05). No CTAn, o volume total do canal obturado foi maior que o volume do canal preparado nos formatos JPG sem filtro e TIFF com e sem filtro (P<0,05). No ImageJ, houve diferenças significativas nos formatos JPG sem filtro e TIFF com e sem filtro (P<0,05). Na análise da proporção, nos grupos do AH Plus e do Bio-C Sealer, o volume total do canal obturado foi maior que o volume do canal preparado nas imagens em JPG e TIFF, ambos sem filtro. O percentual do volume relativo das amostras obturadas com AH Plus em JPG e TIFF, ambos com filtro, foi significativamente maior que as obturadas com Bio-C Sealer (P<0,05). O programa de análise não modificou a relação entre os volumes (P>0,05). Conclui-se que as imagens de dentes com canais obturados adquiridas através da μCT produzem artefatos. Cimentos com maior radiopacidade, como o AH Plus, produzem mais artefatos. Para reduzi-los, as imagens devem ser salvas em TIFF com filtro, independentemente do programa de análise.

This study aimed to compare the volumetric distortion of root canal fillings using a resin cement and a bioceramic cement, employing different micro-computed tomography (μCT) image file formats. Thirty human lower incisors were used as samples. The canals were prepared with WaveOne Gold Medium files, filled with single cone technique using AH Plus (n=15) or Bio-C Sealer (n=15), and scanned in μCT before and after filling. The μCT images were stored in JPG, TIFF, and DICOM formats, with "Brightness/Contrast" variations for JPG and TIFF. Using CTAn and ImageJ software, the volume of the prepared canal, the filling, and the voids were measured. The filling volume and the total filled canal volume (voids plus filling) were compared to the prepared canal volume using the paired Student's T-test. The relative percentage between the prepared canal volume and the total filled canal volume was used to compare the samples between the programs, in each image format, using the Mann- Whitney U test. To compare the samples of each group (AH Plus and Bio-C Sealer) in different image formats, the Friedman test, followed by Dunn's post hoc test, was used. The significance level was set at 5%. In the samples filled with AH Plus, evaluated in CTAn, the filled canal volume was similar to the prepared canal volume, while in ImageJ it was greater in JPG and TIFF images, both without filter (P<0,05). In CTAn, the total filled canal volume was greater than the prepared canal volume in JPG (with and without filter) and TIFF (without filter) formats (P<0,05). In ImageJ, only TIFF with filter showed no significant difference (P>0,05). In the samples filled with Bio-C Sealer, analyzed in CTAn, the filling volume was greater than the prepared canal volume in all image formats (P<0,05), while in ImageJ, significant differences were observed in JPG and TIFF images (with and without filter) (P<0,05). In CTAn, the total filled canal volume was greater than the prepared canal volume in JPG without filter and TIFF (with and without filter) formats (P<0,05). In ImageJ, significant differences were observed in JPG without filter and TIFF (with and without filter) formats (P<0,05). In the proportion analysis, in the AH Plus and Bio-C Sealer groups, the total filled canal volume was greater than the prepared canal volume in JPG and TIFF images, both without filter. The relative volume percentage of samples filled with AH Plus in JPG and TIFF, both with filter, was significantly greater than those filled with Bio-C Sealer (P<0,05). The analysis software did not modify the relationship between the volumes (P>0,05). It is concluded that μCT images of teeth with filled canals produce artifacts. Cements with higher radiopacity, such as AH Plus, produce more artifacts. To reduce them, images should be saved in TIFF with filter, regardless of the analysis software used.