Práticas integrativas e complementares em saúde e o itinerário terapêutico : um estudo de caso no município de Vila Lângaro/RS

Abstract

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), consolidou-se no Brasil, no ano de 2006, onde as terapias complementares passaram a ser ofertadas em todos os níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), com prioridade na Atenção Básica. As Prática Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) possuem ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade, tendo uma visão ampliada do processo saúde-doença, buscando a promoção global do cuidado humano, especialmente do autocuidado. Para adequar os atendimentos com as PICS na estrutura da Atenção Básica, o município de Vila Lângaro/RS, cenário da pesquisa, implementou o projeto “ATP – Aqui Tem PICS”, onde são ofertadas as práticas de Shantala, Acupuntura, Auriculoterapia, Meditação, Fitoterapia e Arteterapia. Este estudo tem por objetivo conhecer os motivos que levaram os usuários do SUS de Vila Lângaro/RS a procurarem o atendimento com as PICS no Projeto “ATP”, identificando o itinerário terapêutico até sua chegada ao serviço, bem como os efeitos percebidos destas práticas na sua saúde, além de buscar desenvolver produtos de educação em saúde para divulgação do projeto “ATP”. O referencial teórico da pesquisa baseia-se nas PICS ofertadas no projeto “ATP”, na educação popular em saúde, além do itinerário terapêutico. Este é um trabalho de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. Os dados produzidos foram organizados para interpretação a partir da análise do discurso (AD). Participaram do estudo 24 usuários atendidos pelo Projeto “ATP” do município de Vila Lângaro/RS, os quais consentiram e assinaram o TCLE. A coleta de dados baseou-se em uma entrevista semi estruturada, aplicada individualmente, e mais a elaboração do diário de campo da pesquisadora. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme orienta a Resolução do Conselho Nacional de Saúde n° 466/2012, parecer número 5.916.802. Como resultados pode-se citar os dois motivos principais que levaram os usuários a buscar os cuidados de saúde com as PICS, ofertadas no Projeto “ATP”. O primeiro motivo sendo a procura pela dor, tendo muitos relatos de sofrimento e dor por longos períodos, e o segundo é a indicação de conhecidos sobre a eficácia das terapias, o popular boca a boca, demonstrando a forte influência social sobre as decisões de saúde dos usuários. No que diz respeito aos itinerários terapêuticos, observou-se que a grande maioria dos usuários buscaram por várias vezes o atendimento biomédico para tratar o seu problema, antes de chegarem ao recurso terapêuticos com as PICS, em contrapartida, outras pessoas buscaram as PICS antes de tentarem os tratamentos convencionais da biomedicina, demonstrando esta dualidade no sistema de saúde. No que tange às percepções dos usuários quanto aos efeitos em sua saúde, pode-se evidenciar que todos relataram algum benefício com os atendimentos das PICS, reafirmando o que muitos outros estudos descrevem. Para promover o conhecimento e divulgação das PICS, elaborou-se quatro produtos técnicos, a saber: um programa de rádio semanal, intitulado “Pílulas de Saúde”, a versão escrita do programa que foi o blog “Pílulas de Saúde”, o Seminário Intermunicipal sobre as PICS, realizado na cidade de Vila Lângaro/RS, em outubro de 2023, e a ação de extensão em parceria com a universidade que ocorreu conjuntamente ao seminário. Deixa-se como considerações finais a necessidade de ampliar cada vez mais a oferta das PICS na AB, juntando a maior capacitação profissional e apoio financeiro, para que um serviço cada vez melhor seja ofertado na APS. Salientando-se ainda que estudos vinculando o itinerário terapêutico e as PICS se fazem necessários, para melhor compreensão dos cuidados em saúde da população.

The National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) was established in Brazil in 2006, introducing complementary therapies at all levels of care within the Unified Health System (SUS), with a priority on Primary Health Care. Integrative and Complementary Health Practices (PICS) emphasize empathetic listening, the development of a therapeutic bond, and the integration of the individual with the environment and society, adopting a holistic view of the health-disease process aimed at the overall promotion of human care, especially self-care. To integrate PICS into the structure of Primary Care, the municipality of Vila Lângaro/RS, the research setting, implemented the "ATP – Aqui Tem PICS" project, offering Shantala, Acupuncture, Auriculotherapy, Meditation, Phytotherapy, and Art Therapy practices. This study aims to understand the reasons why SUS users in Vila Lângaro/RS seek PICS care under the "ATP" project, identifying their therapeutic journey to the service and the perceived effects of these practices on their health, as well as to develop health education products to promote the "ATP" project. The theoretical framework of the research is based on the PICS offered in the "ATP" project, popular health education, and the therapeutic itinerary. This is a qualitative case study. Data were organized for interpretation through discourse analysis (DA). The study included 24 users attended by the "ATP" project in Vila Lângaro/RS, who consented and signed the Informed Consent Form. Data collection was based on semi-structured individual interviews and the researcher's field diary. The project was approved by the Research Ethics Committee, according to the guidelines of the National Health Council Resolution No. 466/2012, opinion number 5.916.802. The results highlighted two main reasons why users sought health care with PICS offered in the "ATP" project. The first reason was pain relief, with many reports of long-term suffering and pain, and the second was recommendations from acquaintances about the effectiveness of the therapies, demonstrating the strong social influence on users' health decisions. Regarding therapeutic itineraries, most users repeatedly sought biomedical care to address their problems before turning to PICS. Conversely, some users opted for PICS before trying conventional biomedical treatments, illustrating this duality in the health system. Users' perceptions of the effects on their health revealed that all reported some benefits from PICS care, reaffirming findings from numerous other studies. To promote awareness and dissemination of PICS, four technical products were developed: a weekly radio program titled "Health Pills," a written version of the program in the form of a blog called "Health Pills," the Intermunicipal Seminar on PICS, held in Vila Lângaro/RS, in October 2023, and the extension action in partnership with the university that took place together with the seminar. The final considerations emphasize the need to expand the provision of PICS in Primary Care, combined with increased professional training and financial support, to offer increasingly better services in Primary Health Care. Furthermore, studies linking the therapeutic itinerary and PICS are necessary for a better understanding of the population's health care.