Adesão ao tratamento antirretroviral e avaliação da qualidade de vida das gestantes acompanhadas no ambulatório de um hospital público no sul do Brasil

Abstract

A adesão à terapia antirretroviral durante a gestação é crucial para diminuir o risco de transmissão vertical. Além disso, a qualidade de vida dessas gestantes é fundamental para assegurar uma gravidez saudável e o bem-estar da mãe e do bebê. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral e qualidade de vida de gestantes vivendo com HIV. Realizou-se um estudo transversal, entre abril e outubro de 2022, com gestantes acompanhadas em ambulatório de pré-natal de alto risco no sul do Brasil. As participantes foram submetidas a três questionários: dados sociodemográficos, clínicos e de conhecimento do tratamento, avaliação da adesão ao tratamento - CEAT-VIH e avaliação da qualidade de vida - WHOQOL-HIV Bref. Quarenta e uma gestantes participaram do estudo. Os resultados revelaram que a amostra analisada compreendeu uma população vulnerável, com predominância de pele preta (43,9%), baixa escolaridade (65,9%) e baixa renda (92,7%). A adesão ao tratamento variou conforme o método utilizado, sendo: aferição da carga viral (78,0%), frequência da retirada do medicamento na farmácia (31,7%) e aplicação da escala CEAT-VIH (29,3%). Entre os facilitadores de adesão ao tratamento identificados estão a motivação pessoal (31,3%) e o horário fixo de tomada do medicamento (29,3%) e entre os dificultadores estão o acesso ao tratamento antirretroviral (31,1%) e a motivação pessoal (18,0%). A avaliação da qualidade de vida das gestantes revela que, apesar dos desafios enfrentados, como indicado pelos domínios classificados como intermediários, essas mulheres ainda têm uma percepção positiva de sua saúde e qualidade de vida, conforme demonstrado pela autoavaliação. O estudo destaca a preocupante falta de adesão ao tratamento entre gestantes e enfatiza a importância de utilizar múltiplos métodos para monitorar a adesão na prática clínica, bem como identificar precocemente no pré-natal fatores que dificultam a adesão e diminuem a qualidade de vida destas gestantes.

Adherence to antiretroviral therapy during pregnancy is crucial to reduce the risk of vertical transmission. Furthermore, the quality of life of these pregnant women is fundamental to ensuring a healthy pregnancy and the well-being of mother and baby. The objective of this work was to evaluate adherence to antiretroviral treatment and quality of life of pregnant women living with HIV. A cross-sectional study was carried out between April and October 2022, with pregnant women followed at a high-risk prenatal clinic in southern Brazil. The participants were submitted to three questionnaires: sociodemographic, clinical and treatment knowledge data, assessment of adherence to treatment - CEAT-VIH and assessment of quality of life - WHOQOL-HIV Bref. Forty-one pregnant women participated in the study. The results revealed that the sample analyzed comprised a vulnerable population, with a predominance of black skin (43,9%), low education (65,9%) and low income (92,7%). Adherence to treatment varied depending on the method used, including: measurement of viral load (78.0%), frequency of medication collection at the pharmacy (31.7%) and application of the CEAT-HIV scale (29.3%). Among the facilitators of adherence to treatment identified are personal motivation (31.3%) and the fixed time for taking the medication (29.3%) and among the obstacles are access to antiretroviral treatment (31.1%) and personal motivation (18.0%). The assessment of the pregnant women's quality of life reveals that, despite the challenges faced, as indicated by the domains classified as intermediate, these women still have a positive perception of their health and quality of life, as demonstrated by the self-assessment. The study highlights the worrying lack of adherence to treatment among pregnant women and emphasizes the importance of using multiple methods to monitor adherence in clinical practice, as well as identifying early prenatal factors that hinder adherence and reduce the quality of life of these pregnant women.