Glosas nos estabelecimentos de saúde sob gestão estadual e gerência consorciada, no Ceará

Abstract

O Ceará, em seu processo de regionalização, foi dividido em cinco Regiões de Saúde, o que proporciona uma descentralização dos serviços de saúde, ações e processos de pactuação entre municípios e Estado. Como coordenador das Regiões de Saúde, investiu no fortalecimento da interiorização da saúde através da construção de Policlínicas Regionais e Centros de Especialidades Odontológicas Regionais (CEOR), viabilizando a formação de consórcios intermunicipais. Trata-se de um estudo exploratório, quantitativo e descritivo com abordagem retrospectiva, de análise da provisão de custos para a assistência à saúde, através de uma avaliação econômica parcial. Este estudo teve como objetivo analisar as glosas e a produção ambulatorial apresentada/informada, a relação entre elas e os valor destas glosas, realizados nos 41 estabelecimentos das cinco regiões de saúde sob gestão estadual e gerência consorciada no Estado do Ceará, cujo valor na tabela do Sistema Único de Saúde (SUS) é diferente de zero, durante os anos de 2019 e 2020. Foram utilizadas bases de dados secundárias a partir do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS) e do site da Coordenadoria de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria (CORAC). Os resultados foram apresentados comparando o valor do que foi apresentado ao Ministério da Saúde (MS) e o valor das glosas. Concluiu-se que estes estabelecimentos precisam ser acompanhados no que se refere a alimentação de sistemas de informações, para evidenciar para o MS a insuficiência de recursos para suprir as necessidades cada vez mais despontadas em quantidades e diversidades.

As part of its regionalization process, Ceará was divided into five Health Regions, which decentralized health services, actions and agreement processes between municipalities and the state. As coordinator of the Health Regions, it has invested in strengthening the internalization of health through the construction of Regional Polyclinics and Regional Dental Specialty Centres (CEOR), enabling the formation of inter-municipal consortia. This is an exploratory, quantitative and descriptive study with a retrospective approach, analyzing the provision of health care costs through a partial economic evaluation. This study aimed to analyze the disallowances and outpatient production presented/informed, the relationship between them and the value of these disallowances, carried out in the 41 establishments of the five health regions under state management and consortium management in the State of Ceará, whose value in the Unified Health System (SUS) table is different from zero, during the years 2019 and 2020. Secondary databases were used from the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS) and the website of the Coordination of Regulation, Control, Evaluation and Audit (CORAC). The results were presented by comparing the value of what was presented to the Ministry of Health (MoH) and the value of the disallowances. It was concluded that these establishments need to be monitored in terms of feeding information into systems, in order to show the Ministry of Health that there are insufficient resources to meet the needs that are increasingly growing in quantity and diversity.

Ceará, en su proceso de regionalización, se dividió en cinco Regiones Sanitarias, que brinda una descentralización de los servicios de salud, acciones y procesos de asentamiento entre municipios y estado. Como coordinador de las Regiones de la Salud, invirtió en el fortalecimiento de la internalización de la salud mediante la construcción de Policlínicas Regionales y Centros de Especialidades Odontológicas Regionales (CEOR), lo que permitió la formación de consorcios intermunicipales. Se trata de un estudio exploratorio, cuantitativo y descriptivo con enfoque retrospectivo, analizando la provisión de costos para la atención en salud a través de una evaluación económica parcial. Este estudio tuvo como objetivo analizar las glosas y la producción ambulatoria presentada/informada, la relación entre ellas y los valores de estas glosas, realizadas en los 41 establecimientos de las cinco regiones sanitarias bajo gestión estatal y gestión consorcial en el Estado de Ceará, cuyo valor en la tabla del Sistema Único de Salud (SUS) es diferente a cero, durante los años 2019 y 2020. Se utilizaron bases de datos secundarias del Sistema de Información para Pacientes Ambulatorios del SUS (SIA/SUS) y del sitio web de la Coordinación de Regulación, Control, Evaluación y Auditoría (CORAC). Los resultados se presentaron comparando el valor de lo presentado al Ministerio de Salud (MS) y el valor de las glosas. Se concluyó que estos establecimientos deben ser monitoreados en lo que respecta a la alimentación de los sistemas de información, con el fin de resaltar para la SFG la falta de recursos para satisfacer las necesidades cada vez más destacadas en cantidades y diversidades.