Papel da flexibilidade psicológica e ruminação na associação entre a sensibilidade à ansiedade e desregulação emocional : uma análise de mediação em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada

Abstract

A Sensibilidade à Ansiedade (SA) é definida como o medo de sensações relacionadas à ansiedade decorrentes da crença de que essas sensações representam uma ameaça social, física ou psicológica ao indivíduo. A SA pode desencadear respostas emocionais e físicas mais intensas do que o esperado e é variável em cada pessoa, relacionada ao processo de resposta do sistema nervoso e emocional ao estresse. Considera-se um fator de risco importante para o Transtorno de Ansiedade Generalizado (TAG), devido a sua influência no aumento dos níveis preexistentes de ansiedade. Portanto, o objetivo principal deste estudo é compreender o papel da SA na desregulação emocional de indivíduos com TAG através da inferência causal. Foram utilizados dados de um ensaio clínico randomizado paralelo em três braços, cego simples, que avaliou diferentes intervenções para indivíduos com TAG. Foram realizados 3 modelos de mediação simples através da macro PROCESS no software R versão 4.2.2. Foram incluídos 249 participantes. Para mensurar a SA foi utilizado o Índice de Sensibilidade à Ansiedade, para a ruminação o Questionário das Respostas Ruminativas, para a flexibilidade psicológica o Questionário de Aceitação e Ação – II e para a desregulação emocional a Escala de Dificuldades na Regulação Emocional. Os efeitos indiretos e diretos analisados não demonstraram significância estatística. É de suma importância o conhecimento sobre fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de SA e seus sintomas, como esclarecer o caminho causal do impacto da SA na desregulação emocional em pacientes com TAG para auxiliar nos estudos dos tratamentos, visto isso novos estudos precisam ser conduzidos.

Anxiety Sensitivity (AS) is defined as the fear of anxiety-related sensations stemming from the belief that these sensations represent a social, physical, or psychological threat to the individual. AS can trigger more intense emotional and physical responses than expected and varies in each person, related to the nervous and emotional system's stress response process. It is considered a significant risk factor for Generalized Anxiety Disorder (GAD), due to its influence on increasing preexisting anxiety levels. Therefore, the main objective of this study is to understand the role of AS in the emotional dysregulation of individuals with GAD through causal inference. Data from a parallel randomized controlled trial in three arms, single-blind, evaluating different interventions for individuals with GAD, were used. Three simple mediation models were conducted using the PROCESS macro in R software version 4.2.2. A total of 249 participants were included. The Anxiety Sensitivity Index was used to measure AS, the Ruminative Responses Questionnaire for rumination, the Acceptance and Action Questionnaire - II for psychological flexibility, and the Emotional Regulation Difficulties Scale for emotional dysregulation. The analyzed indirect and direct effects did not show statistical significance. It is of utmost importance to understand factors that may contribute to the development of AS and its symptoms, such as clarifying the causal pathway of the impact of AS on emotional dysregulation in patients with GAD to aid treatment studies. Therefore, further studies need to be conducted.