Avaliação das alterações posturais na doença de Parkinson e suas relações com aspectos motores : um estudo de coorte

Abstract

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica degenerativa caracterizada por sintomas motores clássicos. Verifica-se a necessidade de maior esclarecimento sobre as alterações posturais de indivíduos com DP e suas relações com a capacidade motora, visando compreender estas relações para auxiliar na elaboração de condutas fisioterapêuticas adequadas, diminuindo os comprometimentos motores e melhorando a funcionalidade e qualidade de vida (QV) destes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações do alinhamento postural dos indivíduos com DP no período de um ano. Método: Estudo de coorte prospectiva com análise quantitativa dos dados. A amostra foi composta por indivíduos de ambos os sexos, com idade superior a 45 anos, que apresentavam diagnóstico de DP realizado por um neurologista e que realizavam acompanhamento no Ambulatório de Neurologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e aceitaram participar do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e respondendo à anamnese e às escalas aplicadas. Resultados: Os indivíduos foram capazes de permanecer em ortostase por, no mínimo, 10 segundos. Foi realizada a avaliação postural por biofotogrametria e os indivíduos foram orientados a retornarem após um ano para reavaliação. Os resultados sugerem que não houve piora significativa nas pontuações dos testes motores aplicados no período de um ano. Conclusão: As articulações analisadas não obtiveram piora significativa de seus padrões posturais ao longo de um ano, pois a grande maioria dos pacientes participantes desta coorte mantiveram-se estáveis quanto à progressão da doença de acordo com o estadiamento de Hoen & Yahr.

Parkinson's Disease (PD) is a chronic degenerative disease characterized by classic motor symptoms. There is a need for greater clarification about postural changes in individuals with PD and their relationships with motor ability, aiming to understand these relationships to assist in the development of appropriate physiotherapeutic strategies. This would reduce motor impairments and improve the functionality and quality of life (QoL) of these patients. The objective of this study was to evaluate the postural alignment changes in individuals with PD over a one-year period. Method: This was a prospective cohort study with quantitative data analysis. The sample consisted of individuals of both sexes, over 45 years old, diagnosed with PD by a neurologist, who were undergoing follow-up at the Neurology Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and agreed to participate in the study. Participants signed the informed consent form (ICF) and completed an anamnesis and the applied scales. Results: The individuals were able to maintain an upright stance for at least 10 seconds. Postural evaluation was performed using biophotogrammetry, and participants were instructed to return after one year for reevaluation. The results suggest that there was no significant worsening in the scores of the motor tests applied over the one-year period. Conclusion: The analyzed joints did not show a significant worsening in their postural patterns over the course of one year. The majority of the patients in this cohort remained stable in terms of disease progression according to the Hoehn & Yahr staging.

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad crónica degenerativa caracterizada por síntomas motores clásicos. Se observa la necesidad de una mayor aclaración sobre los cambios posturales de los individuos con EP y sus relaciones con la capacidad motora, con el fin de comprender estas relaciones para ayudar en la elaboración de conductas fisioterapéuticas adecuadas, reduciendo así los compromisos motores y mejorando la funcionalidad y la calidad de vida (CV) de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en el alineamiento postural de los individuos con EP durante un período de un año. Método: Estudio de cohorte prospectiva con análisis cuantitativo de los datos. La muestra estuvo compuesta por individuos de ambos sexos, mayores de 45 años, con diagnóstico de EP realizado por un neurólogo y que realizaban seguimiento en el Ambulatorio de Neurología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) y aceptaron participar en el estudio, firmando el Término de Consentimiento Libre e Informado (TCLI) y respondiendo a la anamnesis y las escalas aplicadas. Resultados: Los individuos fueron capaces de permanecer en bipedestación por, al menos, 10 segundos. Se realizó la evaluación postural mediante biofotogrametría y se orientó a los individuos a regresar después de un año para la reevaluación. Los resultados sugieren que no hubo un empeoramiento significativo en las puntuaciones de las pruebas motoras aplicadas en el período de un año. Conclusión: Las articulaciones analizadas no presentaron un empeoramiento significativo de sus patrones posturales a lo largo de un año, ya que la gran mayoría de los pacientes participantes en esta cohorte se mantuvieron estables en cuanto a la progresión de la enfermedad de acuerdo con el estadio de Hoehn y Yahr.