Documento digital para planejamento cirúrgico endovascular de aneurisma da aorta

Abstract

Introdução: Alguns pesquisadores têm se deparado com a dificuldade de obtenção de dados referentes ao planejamento cirúrgico em aneurisma da aorta. Atualmente, as medidas utilizadas no planejamento do tratamento endovascular não estão disponíveis na íntegra no prontuário do paciente, e não constam nos laudos das angiotomografias computadorizadas (angio-TC) a descrição dos parâmetros utilizados no planejamento cirúrgico. Objetivo: O objetivo geral é desenvolver documento digital padronizado e estruturado para registro dos parâmetros anatômicos do aneurisma necessários para avaliação e tratamento do aneurisma da Aorta (AA), obtidos a partir do estudo de imagem pré-operatório de angio-TC, para ser incluído no prontuário eletrônico. Além disso, qualificar o registro das informações sobre parâmetros do AA necessários para avaliação, acompanhamento e planejamento terapêutico para anexar ao prontuário. Metodologia: O desenvolvimento ocorreu em duas etapas: inicialmente, realizou-se um levantamento de informações para fundamentar e caracterizar a necessidade da proposta. Em seguida, em colaboração com um cirurgião vascular da instituição e um ilustrador especializado, foram criados modelos digitais representando a anatomia dos quatro principais tipos de aneurisma da aorta. As ilustrações, elaboradas manualmente, passaram por processamento com inteligência artificial para aprimoramento visual. Além disso, foram definidos e padronizados os parâmetros vasculares essenciais ao planejamento cirúrgico, obtidos por meio de angiotomografia computadorizada e software específico, para posterior registro no documento. Resultado: Quatro documentos foram elaborados, cada um contendo ilustrações específicas dos aneurismas de aorta torácica descendente, abdominal, aorto-ilíaco e tóraco-abdominal. Esses documentos incluem campos editáveis para o registro das dimensões e características vasculares com base na angiotomografia computadorizada pré-operatória, além do tipo de endoprótese indicado. Também foi inserido um símbolo em vermelho para marcar com precisão o local da dilatação. Conclusão: A partir do registro estruturado e organizado em documento no prontuário, espera-se que o acesso aos dados, seja para planejamento cirúrgico, auditoria ou para ensino, pesquisa e desenvolvimento, torne-se mais facilitado e transparente.

Introduction: Some researchers have encountered difficulties in obtaining data related to surgical planning for aortic aneurysm. Currently, the measurements used in planning endovascular treatment are not fully available in the patient's medical record, and the computed tomography angiography (CTA) reports do not include a description of the parameters used in surgical planning. Aim: The general aim is to develop a standardized and structured digital document for recording the anatomical parameters of the aneurysm necessary for the evaluation and treatment of aortic aneurysms (AA), obtained from the preoperative CTA imaging study, to be included in the electronic health record. In addition, this initiative seeks to improve the recording of information about aortic aneurysm parameters required for assessment, follow-up, and therapeutic planning, to be attached to the patient’s medical record. Methodology: The development was carried out in two stages: initially, a literature review was conducted to support and characterize the need for the proposal. Subsequently, in collaboration with a vascular surgeon from the institution and a specialized illustrator, digital models representing the anatomy of the four main types of aortic aneurysms were created. The illustrations, originally hand-drawn, were processed using artificial intelligence to enhance their visual quality. In addition, the vascular parameters essential for surgical planning were defined and standardized, based on measurements obtained from computed tomography angiography and specialized software, for subsequent inclusion in the document. Results: Four documents were created with illustrations of descending thoracic, abdominal, aorto-iliac, and thoracoabdominal aneurysms, containing editable fields for entering dimensions and vascular characteristics according to the patient’s preoperative CTA, the type of endoprosthesis required, as well as a red marker to indicate the exact location of the dilation. Conclusion: Providing structured and organized documentation in the patient’s medical record is expected to improve access to data - whether for surgical planning, auditing, or as a resource for teaching, research, and development - will become easier and more transparent.