Avaliação da taxa de filtração glomerular utilizando dois diferentes radiofármacos : 51cr-edta e 99mtc-dtpa

Abstract

Os rins são os órgãos fundamentais na homeostase do corpo humano. A identificação precoce das disfunções renais é de grande importância no diagnóstico e tratamento das doenças renais. A avaliação do ritmo de filtração glomerular é considerada o melhor índice de avaliação da função renal, sendo vista como o melhor marcador de função renal em indivíduos saudáveis ou doentes. A taxa de filtração glomerular (TFG) pode ser medida de forma precisa através da injeção de substâncias exógenas. O 51Cr-EDTA é considerado o radiofármaco de escolha para a determinação da TFG por depuração plasmática em rotina clínica, apresentando total segurança em seus resultados. Da mesma forma, a TFG com 99mTc-DTPA parece seguir os mesmos princípios. O objetivo deste trabalho foi comparar os valores da taxa de filtração glomerular utilizando-se dois diferentes marcadores exógenos: 51Cr-EDTA e 99mTc-DTPA em pacientes com função renal normal ou comprometida. Os valores encontrados para a TFG com os dois marcadores foram comparados em uma amostra de 15 pacientes submetidos ao exame no setor de medicina nuclear do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A TFG encontrada quando utilizado 99mTc-DTPA como marcador se correlaciona de maneira positiva quando comparada com os resultados obtidos com o 51Cr-EDTA, o que sugere, sem prejuízo algum, a utilização do 99mTc-DTPA nos exames de filtração glomerular. Conclui-se também que a utilização do 99mTc-DTPA traria benefícios ao paciente, pois seu uso diminuiria o tempo de exposição à radiação, além de reduzir pela metade o tempo de realização do exame.

The kidney is the critical organ homeostasis in the human body. Early identification of renal dysfunction is of great importance in the diagnosis and treatment of renal diseases. The evaluation of the glomerular filtration rate is considered the best index of renal function assessment, being seen as the best marker of renal function in both healthy and ill patients. The glomerular filtration rate (GFR) can be measured accurately by the injection of foreign substances. The 51Cr-EDTA is considered the radiopharmaceutical of choice for the determination of the GFR by plasma clearance in clinical routine, providing total security for their results. Likewise, GFR 99mTc-DTPA seem to follow the same principles. The objective of this study was to compare the values of glomerular filtration rate using two different exogenous markers: 51Cr-EDTA and 99m Tc-DTPA in patients with both normal renal function and compromised. The values found for the TFG with the two markers were compared in a sample of 15 patients submitted to examination in the nuclear medicine sector of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. The GFR founded when the 99mTc-DTPA was used as a marker correlates positively when compared with the results obtained with the 51Cr-EDTA, suggesting, without any prejudice, the use of 99mTc-DTPA in glomerular filtration tests. It is also conclude that the use of the 99m Tc-DTPA would benefit the patient, because its use would reduce the time of radiation exposure, and halve the time spent for the exam.