Formulações tópicas magistrais para terapia de reposição hormonal em mulheres no período pós-menopausa e a aplicação da atenção farmacêutica

Abstract

Esta monografia revisa os aspectos relevantes sobre a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) para mulheres no período pós-menopausa, destacando o uso de preparações magistrais com hormônios bioidênticos e salientando o papel do farmacêutico na atenção farmacêutica a esta paciente. Para a pesquisa, utilizaram-se como ferramentas de busca as bases de dados, livros e websites durante o período de 15 de agosto a 18 de novembro de 2013. A TRH para as mulheres no pós-menopausa ainda traz alguns temores, principalmente no que se refere ao aumento do risco de câncer de mama e de útero, porém ela ainda é considerada de primeira escolha para tratar os sintomas vasomotores e urogenitais característicos deste período da vida da mulher. São muitas as formas farmacêuticas industrializadas que são utilizadas para a TRH, entretanto as manipuladas com hormônios bioidênticos para aplicação tópica, como os géis hidroalcóolicos e os cremes, são uma boa opção, visto que há dados na literatura mostrando seus benefícios, incluindo maior eficácia e adesão da paciente, além de efeitos adversos reduzidos e personalização da dose. Além de ser o profissional que manipula os medicamentos, o farmacêutico deve ser o profissional de saúde que auxilia a paciente a fazer o melhor uso possível da formulação preparada e dá aconselhamentos concisos e relevantes através da prestação da atenção farmacêutica, a fim de que a terapêutica seja o mais eficaz e satisfatória possível.

This monograph reviews the relevant aspects about the Hormone Replacement Therapy (HRT) for women in the postmenopausal period, highlighting the use of magistral preparations with bioidentical hormones and stressing the role of the pharmacist in pharmaceutical care to this patient. For the research, it was used as a tool for searching the databases, books and websites during the period 15 August to 18 November 2013. HRT for women in postmenopausal still brings some fears, particularly with regard to the increased risk of breast and uterus, but it is still considered the first choice for treating vasomotor symptoms and urogenital characteristic of this period of woman's life. There are many industrial pharmaceutical forms which are used for HRT but solely with the bioidentical hormones for topical application, such as hydroalcoholic gels and creams are a good choice, because no literature data showing benefits, including greater efficacy and accession of the patient, and reduced adverse effects and customization dose. Besides being a professional who handles the medicines, the pharmacist should be the health professional who helps patients make the best possible use of the formulation prepared and gives concise and relevant advice through the provision of pharmaceutical care in order that therapy is the most effective and satisfying as possible.