Adaptação de coroas confeccionadas com o sistema CAD/CAM

Abstract

A evolução e o desenvolvimento dos sistemas CAD/CAM (Desenho Auxiliado por Computador / Usinagem Auxiliada por Computador) têm proporcionado diversos benefícios para a produção qualificada e padronizada de peças protéticas. Trata-se de uma tecnologia muito utilizada em várias indústrias e que teve a sua introdução na Odontologia no final da década de 70. Esses sistemas se baseiam em três etapas fundamentais: digitalização, planejamento virtual e produção. A atualização dos sistemas tem sido acompanhada também pelo desenvolvimento dos materiais, sobretudo das cerâmicas de uso odontológico. O ajuste preciso dos elementos protéticos é considerado essencial para garantir o sucesso das reabilitações dentárias, pois evita problemas como infiltrações e fraturas, aumentando a longevidade dos tratamentos concluídos. Este trabalho teve como objetivo, por meio de uma revisão de literatura, comparar a adaptação marginal e a adaptação interna de próteses confeccionadas por diferentes sistemas de escaneamento, de planejamento e de fresagem utilizados atualmente e por diversos tipos de materiais odontológicos empregados nessa tecnologia. Verificamos que a adaptação marginal parece ser influenciada pelo tipo de escaneamento, tipo de cimento e técnica de confecção. A zircônia densamente sinterizada de alta pureza utilizada no sistema Procera para a confecção de copings cerâmicos apresentou a menor média de fenda marginal. O escaneamento intra-oral parece demonstrar ser superior ao sistema de escaneamento extra oral em condições clínicas favoráveis, com menor variação dos valores de desadaptação marginal, porém a localização da termino cervical pode influenciar no resultado.

The evolution and development of CAD / CAM systems (Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing) has provided many benefits to qualified and standardized production of prosthetic parts. It is a technology widely used in various industries and had its introduction in dentistry in the late 70. These systems are based on three fundamental steps: scanning, virtual planning and production. The update of the systems has been accompanied also by the development of materials, particularly of dental use ceramics. The precise fit of the prosthetic elements are considered essential to ensure the success of dental rehabilitations, because it avoids problems like leaks and fractures, increasing the longevity of completed treatments. This study aimed, through a literature review, compare the marginal fit and internal adaptation of prostheses made by different scanning systems, planning and milling currently used and various types of dental materials used in this technology. We found that the marginal adaptation seems to be influenced by the type of scanning, cement type and technique of manufacture. The densely sintered zirconia high purity used in the Procera system for making ceramic copings presented the lowest average marginal gap. The intra-oral scanning seems to prove to be superior to oral extra scanning system in favorable clinical conditions, with less variation of marginal desadaptation values, but the location of cervical finish can influence the outcome.