Exodontia convencional e exodontia minimamente traumática : aplicações, benefícios e limitações

Abstract

Introdução: Em muitas situações a perda óssea alveolar após uma exodontia é determinante para a possibilidade e o sucesso da reabilitação com implantes dentários. Técnicas para possibilitar uma exodontia menos traumática estão sendo disponibilizadas nas últimas décadas, essas técnicas tem por objetivo realizar a extração do dente no sentido vertical, preservando osso alveolar. Objetivo: Comparar a técnica de extração convencional com alavancas e/ou fórceps com a técnica de extração com o extrator dentário da marca Exodent em relação ao tempo cirúrgico, percepções de conforto e dor e padrões de cicatrização (fotográficos e radiográficos) após sete e 90 dias. Métodos: A amostra deste estudo inclui pacientes com necessidade de exodontia em dentes anteriores superiores, de ambos os lados da arcada. Seis pacientes foram selecionados e duas extrações foram realizadas, em hemiarcadas diferentes, sendo uma com a técnica convencional e a outra com o uso do extrator dentário. Resultados: O tempo cirúrgico teve uma média de 22 minutos a mais no uso do extrator; dor e conforto não tiveram diferenças significativas; a análise fotográfica demonstrou uma tendência de maior preservação de tecido mole do alvéolo no pós-operatório imediato com o uso do extrator, quando comparado com a extração convencional; radiograficamente também não houve grandes diferenças no padrão de cicatrização e a taxa de sucesso no uso do extrator foi de 50% (três foram insucessos). Conclusão: o uso do extrator parece demonstrar benefícios, principalmente em relação ao tecido mole gengival no pós-operatório imediato, porém demanda uma maior experiência do profissional com o aparelho, e um estudo com uma amostra maior deve ser realizado a fim de analisar diferenças estatisticamente.

Introduction: In several situations the alveolar bone loss after tooth extraction is crucial to the possibility and success of rehabilitation with dental implants.Techniques to enable a less traumatic extraction are being developed in recent decades, these techniques aims to achieve an extraction of the tooth vertically, preserving alveolar bone. Objectives: The main goal of this study was to compare the conventional extraction technique with levers and/or forceps with the extraction technique using the tooth puller of the brand Exodent in relation to the surgical time, comfort and pain perceptions and healing patterns (photographic and radiographic) after seven ninety days. Methods: The sample includes patients in need of dental extraction in upper front teeth, on both sides of the arch. Six patients were selected and two extractions were performed at different archs (left and right), one with the conventional technique and the other using the tooth extractor. Results: Surgical time was in average 22 minutes longer using the extractor; pain and comfort were not significantly different; photographic analysis showed a trend towards greater preservation of soft tissue of the tooth socket in the immediate postoperative period using the extractor when compared with conventional extraction; radiographically there was also no significant differences in the pattern of healing and the success rate in the extractor use was 50% (three were failures).Conclusion: The use of the extractor appears to show benefits, particularly in relation to the gingival soft tissue in the immediate postoperative period, but it demands a greater experience of the professional with the device, and a study with a larger sample should be performed in order to analyze differences statistically.