Avaliação do efeito sistêmico do laser de baixa intensidade sobre o processo de reparo ósseo com biomateriais : estudo em coelhos

Abstract

Os lasers não cirúrgicos interagem com os tecidos, resultando em fotobiomodulação celular. Trata-se de uma terapia simples, segura e de baixo custo, indicada isoladamente ou como terapia adjuvante a outros métodos. Recentemente, o efeito sistêmico (distante do sítio de irradiação) desta terapia foi sugerido, não estando claro seu alcance, tampouco mecanismos de ação. Estimulados por tal incerteza, operamos 20 coelhos da raça Nova Zelândia, criando um defeito de tamanho crítico (4,1 mm) na tíbia esquerda de cada um dos animais. Tais perfurações foram preenchidas com osso liofilizado sinterizado de origem bovina (Bio-Oss®) e recobertas com membrana de colágeno (Bio-Gide®). Houve 7 perdas, resultando em 13 amostras, divididas em: um grupo experimental (n=8) que recebeu terapia de laser de baixa intensidade, realizada utilizando diodo infravermelho (GaAlAs), 830nm, na dose de 10J/cm2, pontual, com potência de 50 mW em emissão contínua, em um total de 7 aplicações com intervalos de 48 horas. As aplicações foram realizadas na calota craniana, portanto à distância da área operada; e um grupo controle (n=5) que não recebeu aplicação de laser. A morte dos animais se deu no 45o dia pósoperatório. Lâminas histológicas do tecido ósseo enxertado da tíbia foram preparadas, coradas com hematoxilina-eosina e analisadas por microscopia de luz. As variáveis escolhidas para análise foram a porcentagem de área óssea neoformada e biomaterial remanescente (medida por programa de imagens), além de contagem de células ósseas regiões distintas do defeito. Não houve diferença significativa entre os grupos (p<0,05). Nas condições do estudo, não se observou efeito sistêmico da terapia laser sobre o processo de reparo ósseo.

Soft lasers interact with body tissues, resulting on cellular photobiomodulation. It is a simple, low cost and safe therapy and may be used alone or in combination with other procedures. Recently, systemic effects (far from the irradiation site) have been suggested, but their dimension and mechanism of action are unknown. Stimulated by these doubts, critical size defects (4,1 mm) were made on the left tibia of 20 New Zealand rabbits. The perforations were filled by inorganic bovine bone grafting (BioOss®) and covered with a collagen membrane (BioGide®). Seven samples were lost. An experimental group (n=8) received 7 applications of low level laser treatment (GaAlAs, 830 nm, 50 mW, continuous emission, 10J/cm2 total), every 48 hours, over a 14-day period. The laser was applied on calvaria, thefore away from the operation site. Control group (n=5) did not receive any laser application. The animals were killed on day 45 after surgery. Histological sections of the tibia surgical site were processed and stained with hematoxylin-eosin. The variables studied were percentage of newly formed bone tissue and residual biomaterial, in addition to cell count in different parts of the defect. There were no significant difference between groups. Under the study conditions, there were no systemic effects of soft laser on bone healing process.