Efeitos da expansão rápida da maxilia sobre o posicionamento dos caninos superiores potencialmente impactados na fase da dentadura mista

Abstract

O estudo objetivou avaliar as alterações propiciadas pela expansão rápida da maxila (ERM) na trajetória de erupção dos caninos superiores na fase da dentadura mista. Foram selecionados caninos no estágio 8 de Nolla e que estivessem localizados nos setores II, III ou IV e distribuídos em 3 Grupos: Grupo 1 (G1) - Caninos Potencialmente Impactados com Expansão (CPIE) (n=49), Grupo 2 (G2) – Caninos em Normalidade Sem Expansão (CNSE) (n=54) e Grupo 3 (G3) – Caninos em Normalidade Com Expansão (CNCE) (n=27). Foram avaliadas as posições vertical, horizontal e angular dos caninos e dentes adjacentes em 2 tempos (T1 e T2) com intervalo de 1 ano, em radiografias panorâmicas. Os dados foram analisados estatisticamente (p<0,05). Os seguintes resultados foram obtidos: Após a ERM (T2), os CPIs (Grupo 1) melhoraram seu posicionamento tornando-se semelhante aos caninos em normalidade (Grupo 2) em todas as variáveis. As maiores alterações horizontal e angular dos caninos após a ERM contribuíram para as mudanças dos CPIs para os setores menos severos e para manutenção de um alto percentual de normalidade no Grupo 3 (92,59%). O percentual de caninos no setor I aumentou de 0% para 44,9%. O percentual de caninos nos setores II, III e IV diminuiu de 65,31% para 51,02%, de 28,57% para 4,08% e de 6,12% para 0%, respectivamente. Em geral, a melhora vertical dos caninos foi significantemente maior nos Grupos 1 e 3, resultando num maior percentual de caninos erupcionados ou próximos à erupção. Os Grupos em normalidade (2 e 3) permaneceram semelhantes na maioria das variáveis, exceto para o posicionamento horizontal, onde o canino do Grupo 3 mostrou posicionamento ainda mais favorável do que o do Grupo 1. Como conclusão tem-se que a ERM apresentou impacto favorável na erupção dos CPIs, proporcionou a reversão do desvio do eixo de erupção dos CPIs, restabelecendo o desenvolvimento normal.

The purpose of this study was to evaluate the changes caused by rapid maxillary expansion (RME) in the maxillary canine eruption path in the mixed dentition phase. Canines in stage 8 of Nolla and that were located in sectors II, III or IV were selected and distributed in 3 Groups: Group 1 (G1) - potentially impacted canines with expansion (PICE) (n = 49), Group 2 (G2) - canines in normality with no expansion (CNNE) (n = 54) and Group 3 (G3) - canines in normality with expansion (CNWE) (n = 27). The vertical, horizontal and angular positioning of canines and adjacent teeth were evaluated in T1 and T2 with a year interval using panoramic radiographs. The data were analyzed statistically (p <0.05). The following results were obtained: After RME (T2), PICs (Group 1) improved their positioning, becoming similar to canines in normality (Group 2) in all variables. The greater horizontal and angular changes of the canines after the RME contributed to the changes of the CPIs for the less severe sectors and to maintain a high percentage of normality in Group 3 (92.59%). In general, canine vertical improvement was significantly higher in Groups 1 and 3, resulting in a higher percentage of canines erupted or near the eruption. The groups in normality (2 and 3) remained similar in most variables, except for the horizontal positioning, where the canine Group 3 showed even more favorable positioning than Group 2. Conclusion: RME had a favorable impact on the eruption of PICs, provided a reversal of the deviation of the PIC eruption path, restoring normal development.