Associação entre a ocorrência de quedas e a utilização de medicamentos prescritos a idosos em um hospital terciário de Porto Alegre, Brasil

Abstract

Objetivo: Analisar a associação entre os medicamentos prescritos e a presença de quedas em pacientes idosos em um hospital do Sul do Brasil. Matérias e métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com a utilização de dados secundários obtidos por meio do prontuário eletrônico disponível no sistema informatizado do hospital e notificações feitas ao Gerenciamento de Risco. A população do estudo compreendeu pacientes com idade igual ou superior a 60 anos que foram admitidos em um Hospital do sul do Brasil durante o primeiro semestre do ano de 2014. Foram analisados as classes de medicamentos e os medicamentos específicos de cada classe que poderiam estar mais relacionados com as quedas dos pacientes, assim como os medicamentos inapropriados para idosos e as variáveis relacionadas às quedas. Foi realizado conjuntamente a análise entre os medicamentos dos idosos que apresentaram quedas notificadas ao gerenciamento de risco e os medicamentos de uma amostra de idosos que utilizaram medicamentos que poderiam causar quedas, no primeiro semestre de 2014. Resultados: Foram prescritos 42 medicamentos relacionados a quedas. Estes foram analisados um dia antes da queda, no dia da queda e um dia depois da queda. Observou-se que 32,8% dos medicamentos que foram prescritos eram relacionados a quedas, sendo que 7,5% desses eram medicamentos inapropriados para idosos (MPIs). No dia da queda, 32,3% dos medicamentos relacionados a quedas foram prescritos aos pacientes, entre as classes dos medicamentos mais prescritos foram os antihipertensivos (14,6%), seguidos dos opióides (6,7%) e dos hipoglicemiantes (5,2%). Conclusão: Esse estudo avaliou a associação entre o uso de medicamentos que podem causar quedas com as quedas notificadas para o gerenciamento de risco do hospital. Verificou-se uma possível associação entre as quedas e o uso dos medicamentos, visto que, 32,8% dos medicamentos que foram prescritos eram relacionados às quedas, e 7,5% desses eram medicamentos inapropriados para idosos. Na amostra de 773 pacientes, 94,2% deles usavam pelo menos um medicamento relacionado à queda e 50,7% utilizavam pelo menos um MPI, o que pode evidenciar uma forte relação entre o uso dos medicamentos e as quedas.

Objective: Analyze the association between prescribed medications and the presence of falls in elderly patients in a southern brazilian hospital. Materials and Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted with the use of secondary data obtained from the electronic medical report available in the hospital computerized system and notifications made to the Risk Management. The study population comprised patients aged over 60 years who were admitted to a hospital in southern Brazil during the first half of 2014. Medication classes and specific medication for each class that could be more related to patients falls were analyzed. Inappropriate medications for the elderly as well as the variables related falls were analyzed. It was jointly conducted the analysis among the medications of the elderly who had falls reported to Risk Management and the medications in a sample of elderly people who used medications that could cause falls in the first half of 2014. Results: There were 42 medications related to falls that have been prescribed. These medications were analyzed in the three days of hospitalization, the day before the fall, the fall day and one day after the fall. It was observed in these analysis that 32.8% of the medications that were prescribed were related to falls, and 7.5% of these ones were inappropriate medications for the elderly (PIMs). On the day of the fall, 32.3% of medications related to falls were prescribed to patients, among classes of prescribed medications antihypertensives were the most common (14.6%), followed by opioids (6.7%) and hypoglycemic (5.2%). Conclusion: This study evaluated the association between the use of medications that can cause falls and the falls reported to hospital Risk Management. There was a possible association between falls and the use of medications, since 32.8% of the medications that were prescribed were related to falls, and 7.5% of these were inappropriate medications for the elderly. In the sample of 773 patients, 94.2% used at least one medication-related with falls and 50.7% used at least one PIM, which may show a strong relation between the use of medications and falls.

Objetivo: Analizar la asociación entre los medicamentos prescritos y la presencia de caídas en pacientes ancianos en un hospital del Sur de Brasil. Matériales y métodos: Fue realizado un estudio transversal retrospectivo, con la utilizacion de los datos secundários obtenidos por medio de la ficha clinica eletrônica disponíble en el sistema del hospital y notificaciones hechas a la Gerenciamento de Riesgo. La población del estudio comprendió pacientes con edad igual o superior a los 60 años que fueran admitidos en un Hospital del sur de Brasil en el o primero semestre del año de 2014. Fueran analizadas las clases de medicamentos y los medicamentos específicos de cada clase que podrian estar mas relacionados con las caídas de los pacientes. Los medicamentos inapropriados para ancianos asi como las variábles relacionadas con las caídas fueran analizadas. Fue realizado conjuntamente el análisis entre los medicamentos de los ancianos que presentaron caídas registradas a la gerenciamento de riesgo y los medicamentos de una muestra de ancianos que utilizaron medicamentos que podria generar caídas, en el primeiro semestre del 2014. Resultados: Fueron prescritos 42 medicamentos relacionados a las caídas. Estes han sido analizados en los tres dias de internación, un dia antes de la caída, en el dia de la caída y un dia despues de la caída. Se observó a partir de esta análisis que 32,8% de los medicamentos que han sido prescritos eran relacionados a las caídas, siendo que 7,5% de estes eran medicamentos inapropriados para ancianos (MPIs). En el dia de la caída, 32,3% de los medicamentos relacionados a las caídas fueron prescritos a los pacientes, entre las clases de los medicamentos prescritos los remédios para la hipertensión han sido los mas presentes (14,6%), luego los opióides (6,7%) y de los hipoglucemiantes (5,2%). Conclusión: Este estudio evaluó la asociación entre el uso de medicamentos que pueden causar caídas con las caídas notificadas a la gerenciamento de riesgo del hospital. Se verificó una posíble asociación entre las caídas y el uso de los medicamentos, ya que, 32,8% de los medicamentos que fueron prescritos han sido relacionados a las caídas, y 7,5% de estes han sido medicamentos inadecuados para ancianos. En la muestra de 773 pacientes, 94,2% usaban por lo menos un medicamento relacionado a la caída y 50,7% utilizaban por lo menos un medicamento libre de receta, lo que puede demonstrar una fuerte relación entre el uso de los medicamentos y las caídas.