Avaliação da limpeza terminal em uma unidade para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes

Abstract

INTRODUÇÃO: As infecções relacionadas à assistência à saúde são as complicações mais comuns a acometerem pacientes hospitalizados. O controle da disseminação de microrganismos de importância epidemiológica é um componente importante para a segurança do paciente. MÉTODOS: O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da limpeza terminal realizada em leitos de uma unidade fechada para portadores de microrganismos multirresistentes. As limpezas foram avaliadas por meio de duas metodologias: inspeção visual por check list e detecção da presença de adenosina trifosfato (ATP). Foram avaliadas três superfícies próximas ao paciente: colchão, mesa de alimentação e mesa de cabeceira. RESULTADOS: Sessenta e seis leitos submetidos a limpeza terminal foram avaliados. Quinze leitos (23%) foram reprovados pela inspeção visual e 42 (66%) foram reprovados pela metodologia de detecção de ATP. As duas metodologias adotadas apresentaram baixa concordância nos resultados (kappa=0,235). As mesas de cabeceira e de alimentação apresentaram valores significantemente maiores de ATP quando comparadas aos colchões. CONCLUSÃO: As taxas de reprovação encontradas utilizando as duas metodologias indicam que a prática hoje adotada na instituição pode ser aprimorada.

BACKGROUND: Health care acquired infections are the most common complications involving hospitalized patients. Controlling the spread of microorganisms of epidemiological importance is an essential component for patient safety. METHODS: This study aimed to evaluate the quality of terminal cleaning performed in a closed unit for patients with multidrug resistant organisms. Cleaning was evaluated using two methods: visual inspection (checklist) and adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence assay. We evaluated three surfaces near the patient: mattress, feed table and bedside table. RESULTS: Sixty-six assessments were evaluated. Fifteen rooms (23%) were disapproved by visual inspection and 42 (66%) were disapproved by ATP detection methodology. The two methods used showed poor agreement of results (kappa = 0.235). The bedside tables and feed tables showed significantly higher values of ATP when compared to mattresses. CONCLUSION: The cleaning failure rates found using the two different methods indicate that the practice adopted in the institution can be improved.