Utriculostomia : apresentação de uma nova técnica para tratamento cirúrgico da vertigem

Abstract

OBJETIVO: Apresentar uma nova técnica alternativa para o tratamento cirúrgico de vertigem causada pela Doença de Ménière, a utriculostomia, desenvolvida no HCPA. MATERIAIS E MÉTODOS: A utriculostomia, que tem por base a obtenção de uma fístula permanente no labirinto membranoso, através da aplicação de calor localizado, comunicando os espaços endo e perilinfático em nível do utrículo, foi testada em 12 ovelhas, utilizando um microcautério por radiofreqüência com tempo de exposição e temperatura programáveis. RESULTADOS: Os resultados da utriculostomia foram verificados através da comparação de padrões histológicos de ossos temporais de animais normais e operados. Ao buscarem identificar a presença de neomembrana ou descontinuidade do utrículo, os autores constataram a existência de neomembrana em 3 dos 5 animais operados, não havendo registro de nenhum caso de descontinuidade do utrículo. CONCLUSÃO: Foi viável a realização da cirurgia conservadora e seletiva do utrículo por via da janela oval no vestíbulo em ovelhas. Ficou demonstrada, ainda, a viabilidade desta técnica cirúrgica mediante o uso do microcautério desenvolvido para este fim.

OBJECTIVE: To describe a new technique for the surgical treatment of vertigo caused by Ménière's disease, the utriculostomy, developed at HCPA. MATERIALS AND METHODS: The utriculostomy is based on the obtainment of a permanent fistule in the membranous labirynth, through the application of local heat to enable the endo and perilymphatic spaces to communicate in the utricule level. The technique was tested in 12 sheep, using a microcautery by radiofrequency with programmable time and temperature. RESULTS: A histologic study of the temporal bones was performed to assess the outcome of the utriculostomy. A neomembrane was observed in three out of five operated sheep. There were no cases of utricule discontinuity. CONCLUSIONS: The results attest to the feasibility of performing the utriculostomy through the oval window in sheep, especially with the microcautery that was especially for this procedure.