Hearing thresholds at high frequency in patients with cystic fibrosis : a systematic review

Abstract

Introduction: High-frequency audiometry may contribute to the early detection of hearing loss caused by ototoxic medications. Many ototoxic drugs are widely used in the treatment of patients with cystic fibrosis. Early detection of hearing loss should allow known harmful drugs to be identified before the damage affects speech frequencies. The damage caused by ototoxicity is irreversible, resulting in important social and psychological consequences. In children, hearing loss, even when restricted to high frequencies, can affect the development of language. Objective: To investigate the efficacy and effectiveness of hearing monitoring through highfrequency audiometry in pediatric patients with cystic fibrosis. Methods: Electronic databases PubMed, MedLine, Web of Science and LILACS were searched, from January to November 2015. The selected studies included those in which high-frequency audiometry was performed in patients with cystic fibrosis, undergoing treatment with ototoxic drugs and published in Portuguese, English and Spanish. The GRADE system was chosen for the evaluation of the methodological quality of the articles. Results: During the search process carried out from January 2015 to November 2015, 512 publications were identified, of which 250 were found in PubMed, 118 in MedLine, 142 in Web of Science and 2 in LILACS. Of these, nine articles were selected.Conclusion: The incidence of hearing loss was identified at high frequencies in cystic fibrosispatients without hearing complaints. It is assumed that high-frequency audiometry can be anearly diagnostic method to be recommended for hearing investigation of patients at risk ofototoxicity.

Introdução: A audiometria de altas frequências pode contribuir para a detecção precoce dealterações auditivas causadas por medicações ototóxicas. No tratamento dos pacientes comfibrose cística, existem muitos fármacos ototóxicos amplamente utilizados. A detecção pre-coce de alterações auditivas deve permitir que sejam identificadas antes que o dano atinjaas frequências da fala. A lesão causada pela ototoxicidade é irreversível, traz importantesconsequências sociais e psicológicas. Nas crianças, a perda auditiva, mesmo restrita às altasfrequências, pode afetar o desenvolvimento da linguagem.Objetivo: Investigar a eficácia e a efetividade do monitoramento da audic¸ão por meio daaudiometria de altas frequências em pacientes pediátricos com fibrose cística.Método: Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed, Medline, Web of Sciencee Lilacs, de janeiro a novembro de 2015. Foram selecionados os estudos em que foi feitaaudiometria de altas frequências em pacientes com fibrose cística em tratamento com medica-mentos ototóxicos e publicados em português, inglês e espanhol. Para a avaliação da qualidademetodológica dos artigos optou-se pela utilização do Sistema Grade.Resultados: No processo de busca feito de janeiro de 2015 a novembro de 2015 foram encon-tradas 512 publicações, sendo 250 na PubMed, 118 na Medline, 142 na Web of Science e dois naLilacs. Desses, foram selecionados nove artigos.Conclusão: Identificou-se a ocorrência de perda auditiva em altas frequências em pacientescom fibrose cística sem queixas auditivas. Admite-se que audiometria em altas frequênciaspossa ser um método de diagnóstico precoce a ser recomendado para investigação auditiva depacientes em risco de ototoxicidade.