Efetividade da associação de produtos fluoretados contendo TMP na desmineralização do esmalte dentário : análise por microespectroscopia Raman

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito de diferentes formas de administração de produtos fluoretados contendo TMP (solução para bochecho, dentifrício e verniz) na progressão de lesões iniciais de cárie de dentes permanentes a partir da quantificação dos níveis de fosfato presentes no esmalte. Para tanto, 50 blocos de esmalte de dentes permanentes foram obtidos a partir de dentes permanentes extraídos por indicação terapêutica. Os espécimes foram analisados quanto à microdureza inicial superficial para seleção homogênea dos blocos, e então submetidos aos procedimentos de indução de lesão de cárie artificial. Após esse procedimento, as amostras foram divididas nos seguintes grupos experimentais de tratamento: [1] dentifrício 1100ppmF NaF 3%TMP, [2] dentifrício 1100ppmF NaF + solução 100μgF 0,4% TMP, [3] dentifrício 1100ppmF NaF + aplicação de verniz 5%NaF/5%TMP, [4] dentifrício 1100ppmF (controle positivo) NaF e [5] dentifrício placebo, sem flúor e sem TMP (controle negativo). Durante dez dias, os espécimes foram submetidos a ciclos de pH para simular os processos de desmineralização e remineralização do esmalte dentário e nesse período os grupos receberam os tratamentos designados. Posteriormente a essa etapa do estudo, as amostras tiveram seu conteúdo mineral avaliado a partir da quantificação dos níveis de fosfato presentes no esmalte pela microespectroscopia Raman e procedeu-se a comparação entre os grupos a partir dos gráficos gerados pelos pontos lidos. Foi feita a análise estatística utilizando os testes t e de ANOVA de uma via com um nível de significância de 5%. Apenas o grupo controle negativo apresentou diferença estatisticamente significativa na quantidade de fosfato entre as diferentes áreas das amostras e somente o grupo controle positivo apresentou diferença estatisticamente significativa nos níveis de fosfato quando comparado aos demais. Os grupos experimentais não apresentaram quantidades de fosfato estatisticamente diferentes quanto comparados entre si e com os grupos controle. Com a metodologia empregada, nenhum dos produtos utilizados foi eficaz na remineralização de lesões iniciais em esmalte. Novos estudos utilizando diferentes métodos de análise são necessários para determinar porque o TMP não apresentou o efeito desejado.

The present study aimed to evaluate the effect of different administration forms of TMP-containing fluoride products (mouthwash, toothpaste and varnish) on the progression of enamel initial caries lesions in permanent teeth using phosphate levels quantification. Human dental blocks were obtained from extracted permanent teeth. The samples were analyzed by its initial surface microhardness for sample selection and then underwent to artificial caries lesions induction. After these procedures, the samples were divided in the following experimental treatment groups: [1] 1100ppmF NaF 3%TMP toothpaste, [2] 1100ppmF NaF toothpaste + 100μgF 0,4% TMP solution, [3] 1100ppmF NaF toothpaste + 5%NaF/5%TMP varnish application, [4] 1100ppmF NaF toothpaste (positive control) and [5] placebo toothpaste, fluoride and TMP free (negative control). Over a 10-days period, the samples were exposed to pH cycles to simulate tooth enamel processes of demineralization and remineralization and, during this period, all groups received concerned treatments. Mineral phosphate content of the samples was evaluated through Raman microspectroscopy and statistical analysis was performed (t-test and one-way ANOVA). Significance level was set at 5%. Only the negative control group showed a statistically significant difference in the amount of phosphate among sample areas. Positive control group was the only group that presented statistically significant difference of phosphate levels when compared to the other groups. Experimental groups did not present statistically difference on the phosphate levels when compared to control groups. With the present methodology the products weren’t efficient in promoting remineralization of initial enamel lesions. New analysis methods should be considered to determine why TMP did not present additional remineralizing effect in this study’s sample.