Efeito do etanol na ação antimicrobiana da clorexidina sobre biofilme oral

Abstract

Introdução: A fim de evitar a formação de um precipitado marrom-alaranjado, resultado da reação entre o hipoclorito de sódio (NaOCl) e a clorexidina, deve-se utilizar uma solução intermediária. O objetivo foi avaliar o efeito do etanol 95%, como solução intermediária, na ação antimicrobiana da clorexidina 2% sobre o biofilme oral, por meio da análise em microscopia confocal de varredura à laser (MCVL). Materiais e métodos: Formação de biofilme oral foi induzida sobre 80 blocos de dentina bovina, fixos em um dispositivo intraoral, distribuídos aleatoriamente em 2 grupos (5 e 10 minutos) e 4 subgrupos, de acordo com a solução: soro fisiológico (SORO5 e SORO10), soro fisiológico seguido de clorexidina (SORO/CHX5 e SORO/CHX10), etanol (ETANOL5 e ETANOL10), etanol seguido de clorexidina (ETANOL/CHX5 e ETANOL/CHX10). A superfície dos blocos foi corada com Live/Dead® BacLight para análise em MCVL. Imagens de três áreas de cada bloco foram obtidas e analisadas pelo programa BioImage_L. Os parâmetros avaliados foram biovolume (μm3) da população total e de células vivas (verde) e o percentual (%) de células vivas da espessura do biofilme visualizada em MVCL e da porção mais superficial desse biofilme Resultados: Os grupos ETANOL5, SORO/CHX10, ETANOL10 e ETANOL/CHX10 apresentaram diferenças estatisticas (P< 0,05) em relação ao grupo Soro5 para os dois tipos de espessura.. Os grupos ETANOL10 e ETANOL/CHX10 demonstraram diferenças em relação aos grupos ETANOL/CHX5 e SORO10 na análise de maior espessura, enquanto que. os grupos SORO/CHX5, SORO/CHX10, ETANOL5, ETANOL10, ETANOL/CHX5 e ETANOL/CHX10 apresentaram diferença estatistica em relação aos grupos SORO5 e SORO10 (P< 0.05) na análise de superfície, porém sem diferença entre si (P> 0.05). Conclusões: Baseados na metodologia e resultados é licito concluir que embora não se perceba a influência do etanol sobre a ação antibacteriana da clorexidina, é necessário cautela na indicação do etanol como irrigante intermediário.

Introduction: In order to prevent the formation of an orange-brown precipitate, which is the result of a reaction between sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine, it should be used na intermediate flush. The aim of this study was to evaluate the effect of 95% alcohol, as intermediate flsuh, over the antibacterial properties of 2% chlorhexidine on oral biofilm, with confocal laser scanning microscopy (CLSM). Materials and Methods: Oral biofilm development was induzed in 80 sterilized bovin dentin blocks, fixed on a removable orthodontic device, distributed in 2 groups (5 and 10 minutes) and 4 subgroups, acording to the solution used: Saline solution (Soro5, Soro10), Saline solution followed by Chlorhexidine (S/CHX5, S/CHX10), Ethanol (E5, E10), ethanol followed by chlorhexidine (E/CHX5, E/CHX10). The surface of the block was dyed with Live/Dead® BacLight for analysis with CLSM. Images from three different areas were obtained and analysed by BioImage_L program. The parameters were total biovolume (μm3) and of the live cells (green) and the percentage (%) of live cells of the thickness of the biofilm visualized in CLSM and of the most superficial portion of this biofilm Results: The groups E5, S/CHX10, E10 and E/CHX10 presented statistical differences (P<0.05) in relation to the group S5. The E10 and E/CHX10 groups showed difference in relation with E/CHX5 and S10 groups, in the analysis of the thickness of the biofilm, meanwhile, the S/CHX5, S/CHX10, E5, E10, E/CHX5 and E/CHX10 groups showed statistical differences in relation to the groups S5 and S10 (P<0.05), in the analysis of the surface, but without difference between each other (P>0.05).