Avaliação de medidas de área de vias aéreas superiores em radiografias de pacientes submetidos a cirurgia ortognática

Abstract

A área orofaríngea de pacientes classe II de Angle é significativamente reduzida em comparação a pacientes classe I. O avanço da maxila e da mandíbula causa alargamento das vias aéreas, no sentido anteroposterior e em dimensões laterais. Este efeito se traduziria em melhor fluxo de ar e diminuição da resistência das vias aéreas. Foram avaliadas, a partir do programa de imagem Radiocef, radiografias tele perfil pré e pós-operatórias de pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas, do sexo masculino e feminino. O objetivo do estudo foi avaliar as vias aéreas destes pacientes e as suas percepções acerca da melhora respiratória a partir de um levantamento de dados dos prontuários dos pacientes. As vias aéreas foram medidas em um corte sagital, avaliando o espaço da orofaringe e nasofaringe, com a finalidade de avaliar quantitativamente a área da via aérea. Os resultados mostram que houve um aumento significativo na área de vias aéreas superiores em região de nasofaringe, orofaringe e hipofaringe, exceto no comprimento do palato mole, que apresentou uma diminuição significativa do seu comprimento. No entanto, na medida entre espinha nasal posterior e adenoide inferior e no comprimento da maxila não houve diferença significativa. Os resultados do questionário mostraram a percepção de melhora na respiração e sono do paciente e consequentemente, sua qualidade de vida. O avanço maxilar combinado com o avanço ou rotação da mandíbula em pacientes classe II ou classe III de Angle melhoraram a respiração ao aumentarem a área de vias aéreas superiores.

The oropharyngeal area of Angle class II patients is significantly reduced compared to class I patients. The advancement of the maxilla and the mandible causes enlargement of the airways, both in the anteroposterior direction and in lateral dimensions. This effect would translate into improved airflow and decreased airway resistance. Pre and post-operative radiographs from both male and female, who were submitted to orthognathic surgeries will be evaluated using Radiocef imaging program. The objective of the study was to evaluate the airways of these patients and their perceptions about respiratory improvement from a data collection of patient charts. The airways was measured in a sagittal section, assessing the space of the oropharynx and nasopharynx, in order to quantitatively assess the airway area. The results show that there was a significant increase in the area of upper airways in the nasopharynx, oropharynx and hypopharynx region, except for the soft palate, which showed a significant decrease in its length. However, there was no significant difference between the posterior nasal spine and the lower adenoid and maxillary length. The results of the questionnaire showed the perception of improvement in the patient's breathing and sleep and, consequently, their quality of life. The maxillary advancement combined with the advancement or rotation of the mandible in Angle class II or class III patients improved breathing by increasing the area of the upper airways.