Avaliação dos efeitos de uma única sessão de laserterapia no controle da dor, trismo e disfagia após remoção cirúrgica de terceiros molares retidos

Abstract

A remoção cirúrgica de terceiros molares retidos é um dos procedimentos mais comuns na área da Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais em Odontologia. Ela causa desconfortos pós-operatórios como dor, edema, trismo e disfagia para os pacientes. O laser de baixa intensidade tem sido empregado como tratamento coadjuvante nesses pós-operatórios, por ter efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e de bioestimulação. Entretanto, diversos parâmetros de aplicação são utilizados, demonstrando resultados controversos na literatura sobre a sua efetividade. O objetivo deste estudo é avaliar a eficiência de uma única sessão de laserterapia no controle da dor, abertura bucal e disfagia no pós-operatório de cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores retidos. Foi realizado um estudo randomizado, duplo-cego com 21 pacientes saudáveis com os dois terceiros molares inferiores retidos simetricamente em ambos os lados da arcada. Os dentes foram removidos em duas oportunidades cirúrgicas com intervalo de 21 dias. A aplicação intrabucal da laserterapia - Arseneto de Gálio e Alumínio (5J/cm², 30mW, 790nm) foi realizada aleatoriamente em um dos lados imediatamente após a cirurgia em quatro pontos equidistantes da ferida cirúrgica e o lado controle recebeu a simulação da laserterapia, sem a liberação de energia. Todos os procedimentos foram realizados por um mesmo cirurgião. Foram feitas as avaliações da dor, trismo e disfagia em quatro momentos: 7, 14, 21 e 45 dias pós-operatórios e não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na comparação do lado experimental com o lado controle. Esses dados sugerem que a laserterapia aplicada em uma única sessão no pós-operatório de remoção de terceiros molares inferiores retidos não foi eficaz no controle da dor, trismo e disfagia. Mais estudos com o uso de diferentes parâmetros são necessários para investigar os reais efeitos da laserterapia no pós-operatório dos pacientes.

The surgical removal of impacted third molars is one of the most common procedures in the area of Buco-Maxillofacial Surgery and Traumatology in Dentistry. It causes post-operative discomforts such as pain, edema, trismus, and dysphagia for patients. The low-intensity laser has been used as adjunctive treatment in these postoperative periods, because it has analgesic, anti-inflammatory and biostimulation effects. However, several application parameters are used, showing controversial results in the literature on their effectiveness. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a single session of laser therapy in the control of pain, mouth opening and dysphagia associated with surgical removal of impacted lower third molars. A randomized, double-blind study was undertaken in 21 healthy patients with two symmetrically impacted lower third molars on the both sides of the arcade. The teeth were removed in two surgical opportunities with interval of 21 days. The intra-oral application of laser therapy – Gallium and Aluminium Arsenide (5J/cm², 30mW, 790nm) was performed randomly on one side immediately after surgery at four equidistants points from the surgical wound and the control side receveid the laser therapy simulation without the release of energy. All procedures were done by the same surgeon. The evaluations of pain, trismus and dysphagia were made in four moments: 7, 14, 21 and 45 days postoperative days and no statistically significant differences were observed in comparison of the experimental side with the control side. This data suggest that laser therapy applied in a single session in the postoperative of removal of impacted lower third molars was not effective in controlling pain, trismus and dysphagia. More studies with the use of different parameters are necessary to investigate the real effects of laser therapy in the postoperative of the patients.