Circuito clássico de treinamento como forma de reabilitação no acidente vascular cerebral : uma revisão sistemática com metanálise

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das causas mais comuns de incapacidade na população adulta. Dessa forma, a reabilitação é de fundamental importância, e o circuito clássico de treinamento (CCT) pode ser uma forma de reabilitação para esses pacientes. Porém, não existe na literatura um consenso sobre os efeitos dessa modalidade terapêutica no tratamento do paciente com AVC. Objetivo: Revisar sistematicamente os efeitos do CCT sobre a capacidade de deambulação, velocidade de marcha, equilíbrio e mobilidade funcional nos pacientes com AVC nos estágios agudo e crônico. Fontes de Dados: Os artigos foram buscados nas bases de dados Pubmed, Cochrane CENTRAL, PEDro e LILACS, além de busca manual nas referências de estudos. Seleção dos estudos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECRs) com pacientes com AVC agudo ou crônico, que utilizaram o CCT como intervenção, comparado com grupo controle. A seleção de títulos e resumos dos estudos e análise completa posterior foi realizada por dois revisores independentes. Resultados: Foram incluídos 12 ECRs, totalizando 930 pacientes. O CCT mostrou melhora significativa na capacidade de deambulação no teste de caminhada (TC) de seis minutos (27,89m; IC95% 13,09 a 42,70); na velocidade de marcha através do TC10 metros (0,16m/s; IC95% 0,05 a 0,27) e do TC5 metros (0,15m/s; IC95% 0,02 a 0,28); e na mobilidade funcional através do Timed Up and Go (-2,12s; IC95% -3,66 a -0,57), porém sem diferença no equilibrio. Conclusão: O CCT demonstrou ser um método efetivo na reabilitação de pacientes com AVC, melhorando parâmetros relacionados à mobilidade desses pacientes.

Background: Stroke is one of the most common causes of disability in adults. Thus, rehabilitation is extremely important and the circuit class training (CCT) can be a form of treatment for these patients. However, there is no consensus in the literature about the effects of this therapeutic modality in the rehabilitation of patients with stroke at the acute and chronic stage. Purpose: The aim of this study is to systematically review the effects of CCT on walking ability, gait speed, balance and functional mobility in patients with stroke in the acute and chronic stages. Data Sources: Articles were searched in Pubmed, Cochrane CENTRAL, PEDro and LILACS, in addition to manual search of the references of published studies. Study Selection and Data Extraction: Were eligible randomized controlled trials (RCTs) with AVC patients in acute and chronic stage, which used the CCT as an intervention compared to control group. The selection of titles and abstracts of studies and subsequent full analysis was performed by two independent reviewers. Data Synthesis: 12 RCTs were included, totaling 930 patients. CCT demonstrated significant improvement in walking capacity in six-minute walk test (27,89m; IC95% 13,09 a 42,70); gait speed in 10-metre walk test (0,16m/s; IC95% 0,05 a 0,27) and 5-metre walk test 45 (0,15m/s; IC95% 0,02 a 0,28); functional mobility in Timed Up and Go (-2,12s; IC95% -3,66 46 a -0,57), although without difference in balance. Limitations: Few studies included, hindering sensitivity analyzes and subgroup. Conclusions: The CCT has proven to be an effective method in the rehabilitation of stroke 49 patients, improving parameters related to mobility of these patients.